^Наверх

в чем заключается право на охрану здоровья

  • Понятие и принципы социального обслуживания
  • Виды социального обслуживания
  • Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов
  • Социальное обслуживание детей

Право граждан на охрану здоровья

Статья 41 Конституции РФ провозглашает право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Конституционной гарантией этого права является положение о том, что «медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений.Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. (ст. 17) конкретизируют право на охрану здоровья. Это право обеспечивается охраной окружающей природной среды, созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией доброкачественных продуктов питания, а также предоставлением населению доступной медико-социальной помощи. Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, национальности, языка, социального происхождения, должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств. Государство гарантирует гражданам защиту от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний. Лица, виновные в нарушении этого положения, несут установленную законом ответственность.Гражданам Российской Федерации, находящимся за ее пределами, гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с международными договорами Российской Федерации.Право граждан на охрану здоровья является комплексным правомочием, включающим право на:1) информацию о факторах, влияющих на здоровье, включая сведения о санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, рациональных нормах питания, о продукции, работах, услугах, их соответствии санитарным нормам и правилам, о других факторах. Эти данные предоставляют органы государственной власти и местного самоуправления в соответствии с их полномочиями через средства массовой информации или непосредственно гражданам:2) медико-социальную помощь при заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях, которая включает профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, в том числе выплату пособия по временной нетрудоспособности. Медико-социальная помощь оказывается медицинскими, социальными работниками и иными специалистами в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения;3) бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Программа является подзаконным нормативным правовым актом, ежегодно пересматриваемым Правительством РФ. Эта программа служит основным механизмом реализации прав граждан на бесплатную медицинскую помощь в учреждениях здравоохранения за счет государственных источников финансирования. Бесспорно определенная по своей сути, норма Конституции РФ о бесплатности медицинской помощи была дополнена положениями о Программе государственных гарантий в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан 1Пищита А.Н. Правовой статус российского пациента // Журнал российского права. 2005. № 11. С. 52. По мнению А.Н. Пищита, этими документами ограничивается объем медицинской помощи, который должны оказывать государственные и муниципальные медицинские учреждения за счет бюджетного финансирования;4) дополнительные медицинские и иные услуги на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации;5) льготное обеспечение спецсредствами (протезами, ортопедическими, корригирующими изделиями, слуховыми аппаратами, средствами передвижения и др.). Категории граждан, имеющих это право, а также условия и порядок их обеспечения льготной протезно-ортопедической и зубопротезной помощью определяются законодательством Российской Федерации и ее субъектов;6) медицинскую экспертизу, в том числе независимую, которая производится по личному заявлению граждан в специализированных учреждениях;7) бесплатный медицинский контроль, которое имеют дети, подростки, учащиеся, инвалиды и пенсионеры, занимающиеся физической культурой; 8) пособие при карантине, которое имеют работающие граждане в случае отстранения их от работы вследствие заразного заболевания лиц, окружавших их. Если карантину подлежат несовершеннолетние или граждане, признанные в установленном законом порядке недееспособными, пособие выдается одному из родителей (иному законному представителю) или другому члену семьи в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь

Право граждан на охрану здоровья и право граждан на медицинскую помощь гарантированы Конституцией Российской Федерации (ст. 41 Конституции РФ).Более полно указанные права раскрыты в Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (далее – Закон об охране здоровья граждан).

Право на охрану здоровья

Право на охрану здоровья является одним из важнейших социальных прав человека. Это обусловлено, прежде всего, тем, что здоровье является одним из высших благ человека. При утрате здоровья теряют свое значение иные блага и ценности. Если человек заболел, то ему становятся не интересны ни путешествия ни иные развлечения, даже работа становится неважной, на первый план выступает самочувствие и проблемы со здоровьем.В статье 2 Закона об охране здоровья граждан понятие охрана здоровья граждан раскрыто как система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых:
  • Органами государственной власти Российской Федерации,
  • Органами государственной власти субъектов Российской Федерации,
  • Органами местного самоуправления,
  • Организациями, их должностными лицами
  • Иными лицами, гражданами
в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.Статьей 18 Закона об охране здоровья граждан установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается:
  • Охраной окружающей среды. Охрана окружающей среды осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 10.01.2002 № 7-ФЗ “Об охране окружающей среды”;
  • Созданием безопасных условий труда. Безопасные условия труда — условия труда, при которых воздействие на работающих вредных и (или) опасных производственных факторов исключено либо уровни их воздействия не превышают установленных нормативов. Создание безопасных условий труда является обязанностью работодателя.
  • Созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан,
  • Производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества,
  • Производством и реализацией качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, осуществляемым в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ “Об обращении лекарственных средств”;
  • Оказанием доступной и качественной медицинской помощи. Доступность медицинской помощи означает свободный доступ граждан к медицинским услугам независимо от географических, экономических, социальных, организационных или языковых барьеров, а также своевременное оказание медицинской помощи.
Принцип доступности медицинской помощи обеспечивается: наличием и квалифицированностью медицинских кадров; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; возможностью выбора медицинской организации и врача; транспортной доступностью медицинских организаций (медицинских работников); оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.Что касается качества медицинской помощи, то под ним понимается совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Право на медицинскую помощь

Пунктом 1 статьи 19 Закона об основах охраны здоровья граждан установлено, что каждый имеет право на медицинскую помощь. Закрепление права на медицинскую помощь за каждым означает, что государство обеспечивает гражданам медицинскую помощь независимо от пола, расы, национальности, языка, социального происхождения, должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств.Данная норма имеет конституционный характер и почти полностью дублирует аналогичную статью Конституции РФ (статья 41), которая дословно звучит так: каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.ФЗ № 323 дублирует статью 41 Конституции РФ, однако не полностью. В соответствии с пунктом 2 статьи 19 Закона медицинская помощь оказывается в гарантированном объеме без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, или на основании договора на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Таким образом, Закон явно сужает право граждан РФ на получение бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, ограничивая такую помощь программой государственных гарантий. Об этом уже давно идут дискуссии, много говорилось в прессе, однако каких-либо законодательных и фактических изменений не последовало. Граждане РФ получают бесплатную медицинскую помощь в рамках программы госгарантий, которая к слову имеет тенденцию к ежегодному сокращению. Также невозможно опустить факт наличия множества препонов на пути к ее получению, как то: прикрепление к определенной медицинской организации, необходимость в получении направлений для получения специализированной медицинской помощи, длительные сроки ожидания и др.Уже много-много раз нам приходилось защищать права пациентов при оказании им бесплатной медицинской помощи, притом наше участие было связано не только с причинением вреда здоровью или жизни пациентов, но и в виду ограничения их прав на получение медицинской помощи как таковой, проще говоря, из-за умаления прав граждан РФ на доступную и качественную бесплатную медицинскую помощь.Отдельно и очень долго можно говорить о праве пациента на бесплатную высокотехнологичную медицинскую помощь, подчас пациентам приходится потратить оставшееся здоровье и массу времени для получение соответствующей квоты (направления) на ВМП. Подробнее об этом виде медицинской помощи читайте в статье “Высокотехнологичная медицинская помощь”.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – Программа) устанавливает:
  • Перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно,
  • Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно,
  • Категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно,
  • Средние нормативы объема медицинской помощи,
  • Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,
  • Средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты,
  • Требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
Отметим, что в 2016 году действует Программа, утвержденная постановлением Правительства РФ от 19 декабря 2015 г. № 1382. Также на территории каждого субъекта Российской Федерации действует территориальная программа государственных гарантий, которая может быть шире федеральной программы.

Виды медицинской помощи, предоставляемой без взимания платы

В рамках Программы бесплатно предоставляются:
  • Первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
  • Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
  • Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
  • Паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.

Медицинская помощь иностранцам

Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации утверждены постановлением Правительства РФ от 6 марта 2013 г. № 186.Иностранные граждане, являющиеся застрахованными лицами в соответствии с Федеральным законом “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”, имеют право на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования.Кроме того, иностранным гражданам бесплатно оказывается скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.Медицинская помощь в неотложной форме и плановой форме оказывается иностранным гражданам в соответствии с договорами о предоставлении платных медицинских услуг либо договорами добровольного медицинского страхования.Медицинская помощь в плановой форме оказывается при условии представления иностранным гражданином письменных гарантий исполнения обязательства по оплате фактической стоимости медицинских услуг или предоплаты медицинских услуг.

Права пациента при оказании ему медицинской помощи

Пациент при оказании ему медицинской помощи имеет право на:
  • Выбор врача и выбор медицинской организации. Подробнее о праве пациента на выбор врача и медицинской организации читайте в одноименной статье.
  • Профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
  • Получение консультаций врачей-специалистов;
  • Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
  • Получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
  • Получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
  • Защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
  • Отказ от медицинского вмешательства;
  • Возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи; Подробнее о возмещении вреда читайте в статье “Причинение вреда здоровью пациента при оказании медицинской помощи. Возможные претензии пациентов”.
  • Допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
  • Допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях — на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.
Медицинские Юристы и Адвокаты

что предусматривает право на охрану здоровья?

Саша Кошелев Знаток (329), на голосовании 6 лет назад вот это кому нужно, можете списать. пока дождешься сам найдешь. 1. Каждый имеет право на охрану здоровья. 2. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощью. Дополнен 6 лет назад вот это кому нужно, можете списать. пока дождешься сам найдешь. 1. Каждый имеет право на охрану здоровья. 2. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощью. Голосование за лучший ответ

Основы законодательства об охране здоровья

Все принятые акты, регламентирующие действия в области медицины в стране, опираются на Конституцию Российской Федерации. В ней четко прописаны принципы, гарантирующие населению следующие права:
  • На невозможность докторских и фармакологических экспериментов без согласия человека.
  • На социальное обеспечение в случае недееспособности по причине болезни.
Первой нормативной базой непосредственно в области здравоохранения стали «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, написанные в 1993 году. На их основании с учетом прогрессивных сдвигов за последующий период в 2011 году создан Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан РФ.Кроме перечисленных нормативов, в данной сфере действуют другие распоряжения, издаваемые в соответствии с указанным ФЗ. Это указы федерального и регионального уровня. Данные в них не должны расходиться с Основами, а если есть какие-то различия, то надо понимать, что нормы ФЗ №323 являются приоритетными.

Принципы охраны здоровья населения

В Федеральном законе прописаны принципы, которыми должны руководствоваться все лица, связанные со здравоохранением.А именно: изображение с сайта сайт Все действия, направленные на охрану здоровья, должны осуществляться при признании вышеперечисленных условий, а также с соблюдением международного права. При этом государство обеспечивает защиту от любого ущемления свобод, связанных с самим заболеванием. Кроме того, меры по сохранению удовлетворительного самочувствия человека оказываются не зависимо от того, мужчина это или женщина, сколько ему лет, его цвета кожи, веры, социального статуса, дохода, условий проживания и прочих обстоятельств.

Права граждан

Права и обязанности граждан в области охраны здоровья описаны в 4 главе ФЗ №323, статьях с 18 по 28.Самым первым является прерогатива оберегания хорошего состояния человека. Это достигается благодаря надлежащему состоянию экологии в стране, соблюдению удовлетворительных условий для работы и отдыха, обеспечению воспитания и образования детей, а также созданию и продаже качественных товаров, медикаментов. Естественно, предполагается общедоступная врачебная помощь.Согласно ст. 19 каждый человек, в том числе иностранец и лицо без гражданства, имеет право на получение безвозмездной докторской помощи в определенном Законом объеме, а также на услуги, оказываемые за деньги.Кроме того, пациент может претендовать на:
  • Выбор лечебного учреждения и конкретного специалиста в нем. Здесь есть небольшая оговорка. Для полного удовлетворения этого права необходимо, чтобы с таким выбором был согласен и сам доктор, и главный врач. Также перевестись от одного терапевта, педиатра или врача общей практики к другому по собственному желанию возможно не чаще, чем раз в год.
  • Обеспечение всеми необходимыми мерами (профилактики, диагностики, лечения) в профильных организациях, с соблюдением условий, соответствующих нормам санэпидемслужбы.
  • Консультацию узких специалистов. Попасть на прием к такому профессионалу можно по направлению участкового терапевта или в результате самостоятельного обращения. Пациент имеет право получить информацию обо всех специализированных учреждениях на территории, соответствующей его проживанию, и делать выбор среди них по своему усмотрению.
  • Информирование о своем состоянии, получение сведений о правах и обязанностях. Если в проведении процедуры будут участвовать студенты или другие учащиеся, об этом больной также должен знать в обязательном порядке.
Кроме того, в законе указаны права в сфере охраны здоровья особенных групп граждан – военнослужащих, занятых на специфических производствах, отбывающих наказания за преступления.

Способы защиты прав населения

Зная свои права легко отследить момент, когда происходит их нарушение. При этом резонно отстаивать свои интересы, при необходимости даже в судебном порядке.Защиту прав пациента можно разделить на досудебный и судебный уровень.Какие действия можно предпринять, не обращаясь в суд:
  • Обратиться к главному врачу или заведующему отделением в устной или письменной форме.
  • Написать жалобу в местный контролирующий орган, этический комитет или профессиональную ассоциацию.
  • Попросить помощи у организации, предоставляющей полис обязательного медицинского страхования.
В таком случае есть шанс мирного урегулирования вопроса, а платить госпошлину за исковое обращение не придется.изображение с сайта сайт Если же предполагаемый виновник категорически отрицает свою причастность к негативному исходу лечения, придется искать истину в суде. Исковое заявление в таком случае должно содержать следующие данные:
  • наименование правового учреждения, в которое подается заявление;
  • личные данные истца для физического лица и реквизиты организации для юридического лица;
Пациент также вправе потребовать возмещение морального ущерба.Суд рассматривает дело в течение 5 дней со дня поступления иска, в течение которых решает, начать производство или нет.

Ответственность медицинских учреждений

Ответственность медицинских организаций контролируется главой 13 статьей 98 ФЗ № 323.За осуществление государственных гарантий, а также за контроль над соблюдением положенных населению прав в сфере охраны здоровья граждан отвечают органы власти федерального и местного уровня.За соответствие правовым нормам в ходе медицинского вмешательства несут ответственность организации, предоставляющие такие услуги.Вред, причиненный пациенту, возмещается в установленном законом порядке. Это не освобождает виновных работников от привлечения к ответственности.

Обязанности граждан

Интересуясь своими правами неплохо вспомнить и об обязанностях самого пациента по отношению к собственному здоровью.Эти положения прописаны в ст. 27 рассматриваемого Закона, и они включают в себя следующие пункты:Граждане должны следить за состоянием своего здоровья.Необходимо проходить диспансеризацию, а при наличии опасных для общественности болезней, проводить лечение и профилактику их распространения.Пребывая в стационаре, надо лечиться по назначенной доктором схеме, соблюдать установленный в учреждении распорядок и правила поведения.

Подведем итоги

Права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется государством на законодательном уровне. Зная, чего положено каждому человеку, можно смело отстаивать свои интересы в любом специализированном учреждении. Но помимо прочего, не стоит забывать о том, что многие болезни гораздо проще и дешевле профилактировать, чем лечить, а значит контроль за собственным здоровьем обязателен со стороны самих пациентов в такой же степени, как и со стороны врачей.Поделиться:

Актуальные юридические консультации по теме: Право на охрану здоровья в России

29 ноября 2017 7:26:55 Общественные отношения в сфере охраны здоровья граждан, здравоохранения, оказания медицинской помощи существуют практиче ски с того времени, как существует государство. Право на охрану здоро вья, исходя из российской доктрины, представляет собой комплексный институт, включающий правовые нормы, закрепляющие правила подго товки медицинских кадров, институты организационных, санитарно эпидемиологических, экономических, социальных, научно-медицинских и профилактических мер в интересах населения страны. style="display:inline-block;width:240px;height:400px" data-ad-client="ca-pub-4472270966127159" data-ad-slot="1061076221" Само право на охрану здоровья может быть представлено как социальное обязатель ство государства по отношению к своим гражданам и лицам, находя щимся на его территории. Поэтому государство в лице государственных и муниципальных органов при содействии и взаимодействии с различ ного рода общественными организациями создают национальную си стему здравоохранения, в которой наряду с государственными мерами, обеспечивающими охрану здоровья народонаселения, предусмотрены меры по созданию условий для реализации защиты собственного здоро вья со стороны народонаселения страны. В соответствии со ст. 25 Всеобщей декларации прав человека от 10 декабря 1948 г. и ст. 12 Международного пакта об экономиче ских, социальных и культурных правах от 19 декабря 1966 г. в ст. 41 Конституции Российской Федерации 1993 г. право на охрану здо ровья и медицинскую помощь получило свое правовое закрепление. Е.И. Ращупкина, анализируя международные акты в сфере охраны здоровья, отмечает, что «развитие международных отношений явно свидетельствует о том, что внутригосударственные отношения в обла сти прав человека на охрану здоровья стали непосредственным объек том международно-правового регулирования. Классификацию большинству определений категории «здоро вье дал П.И. Калью, который выделил следующие группы таких формулировок: «1) нормальная функция организма на всех уровнях его организации, нормальное течение физических и биохимических процессов, способствующих индивидуальному выживанию и воспро изводству; 2) динамическое равновесие организма и его функций и факторов окружающей среды; 3) способность к полноценному выпол нению основных функций, участие в социальной деятельности и об щественно полезном труде; 4) способность организма приспосабли ваться к постоянно меняющимся условиям существования в окружа ющей среде, поддерживать постоянство внутренней среды организма, обеспечивая нормальную и разностороннюю жизнедеятельность; 5) отсутствие болезни, болезненных состояний, либо болезненных изме нений; 6) полное физическое и духовное, умственное и социальное благополучие, гармоническое развитие физических и духовных сил организма, принцип его единства, саморегуляции и гармонического взаимодействия всех органов . Разделяя мнение тех авторов, который акцентируют внимание на такой категории, как «социальное благополучие, автор статьи от мечает наличие в международных правовых документах понятий «здоровье населения, «здоровье нации, «общественное здоровье , под которым понимается «характеристика состояния здоровья членов социальной общности, измеряемая комплексом социально демографических показателей: рождаемостью, смертностью, средней продолжительностью жизни, заболеваемостью, уровнем физического развития , что доказывает перенос акцента с индивидуального на общественное здоровье, при невозможности их абсолютного разделе ния с научной точки зрения. Исходя из международно-правовой трактовки нормативного со держания категории «здоровье, ст. 2 Федерального закона «Об осно вах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее За кон об основах охраны здоровья) определяет здоровье как «состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма. Данное определение получило неодно значную оценку среди исследователей. Так, одни ученые полагают, что подобное толкование этой категории входит в противоречие с со держанием понятия «изменения состояния организма, определяюще гося в п. 17 ст. 2 Устава Всемирной организации здравоохранения, как «возникающие в связи с воздействием патогенных и (или) физиологи ческих факторов и требующие оказания медицинской помощи. В международных актах в исследуемой области отсутствует термин «здоровье, в этих актах присутствует категория «право на здоровье, как универсальное понятие. Отсюда следует вывод о про изводности используемого в России понятия «право на охрану здоро вья как одной из составляющих «права на здоровье. Кроме того, в научной литературе принято использовать и такие схожие по звуча нию, но не по смыслу юридической доктрины понятия, как «защита здоровья, «укрепление здоровья, «обеспечение основных предпо сылок здоровья. В научной среде получило широкое распростране ние мнение, что «формулировки действующего российского законо дательства и используемая в них терминология не соответствуют ве дущим международно-правовым положениям, касающимся здоровья, а также не отражают реального современного содержания основного права человека в области здоровья . Для зарубежной право вой доктрины характерно включение в содержание «право на охрану здоровья оказание медицинской помощи не только медицинским персоналом, но не имеющими профессионального медицинского об разования субъектами права, а также профилактические меры, любые формы патронажа, оказание услуг в хосписах, администрирование и финансирование соответствующих институтов и т.д. Право на охрану здоровья представляет собой систему различ ного рода мероприятий, целью которых является обеспечение инди видуального и общественного здоровья, не ограничивая, таким обра зом, данное право только оказанием медицинской помощи со стороны государственных и муниципальных органов. Так, Всемирная органи зация здравоохранения (ВОЗ), выделяя три уровня охраны здоровья, при этом фиксирует, что только второй и третий уровни представляют собой профессиональную медицинскую помощь, основанную на при менении высоких технологий, в то время как первый уровень состав ляет, в том числе, и помощь матерям и детям, предотвращение и кон троль эндемических заболеваний, основных инфекционных заболева ний, которые предполагает целый ряд социально-экономических мер со стороны государства, в число которых входит: пропаганда здорово го образа жизни, создание здоровой окружающей среды, адекватных современным реалиям условий труда, улучшение питания и санитар ных условий проживание незащищенных в социальном плане индиви дов, находящихся на территории государства, т.е. создание «основных предпосылок здоровья . В документах Всемирной организации здравоохранения одно временно присутствует не только право на медицинское обслужива ние, но и право на определенные условия жизни человека, к которым принято относить на здоровое питание, чистую питьевую воду, окру жающую среду, и которые не могут быть обеспечены самостоятельно индивидами, в силу чего государство обязано обеспечить наличие специалистов, медицинских учреждений, фармацевтические предпри ятия и др. Можно резюмировать, что право на здоровье дается челове ку с рождения, а право на его защиту возникает в случае его наруше ния и определяется возможностью реализации со стороны государ ства, выражаясь в праве на медицинскую помощь. Подобная трактов ка нашла отражение в Законе об основах охраны здоровья. Право на медицинскую помощь означает гарантированную возможность предоставления бесплатной медицинской помощи, которая предоставляется в соответствие с системой обязательного медицинского страхования (ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Феде рации в рамках обязательного медицинского страхования) специ альными государственных, муниципальных и частными учреждениях здравоохранения. В Законе об основах охраны здоровья закреплено понятие «укрепление здоровья, которое в соответствие с ч. 2 ст. 2 наряду с «сохранением здоровья (ч. 2, ч. 6 ст. 2) перечислено в качестве целей охраны здоровья. Проблема реализации данной нормы заключается в том, что законодатель не раскрывает ее содержание. Право на охрану здоровья, закрепленное в Законе об основах охраны здоровья предпо лагает возможность индивидов «распоряжаться своим здоровьем; жить в соответствующей окружающей среде не только экологической, но и социальной, предоставляющей индивиду безопасные условия труда, благоприятные условия быта и отдыха; качественные и без опасные продукты питания и др. В современной науке существуют различные классификации правомочий человека и гражданина в этой сфере. Данная научная позиция разделяется Е.В. Воронцовой, по мне нию которой, права граждан на охрану здоровья необходимо рассмат ривать в совокупности правомочий, заключающихся в праве жить в благоприятной для здоровья окружающей среде, как природной, так и социально-экономической, и праве получать качественную медицин скую и связанную с ней иную помощь (финансируемые преимуще ственно государством меры по предоставлению социальных льгот, ле карственных средств, консультационных услуг и пр. с целью не толь ко сохранения, но и укрепления физического и психического здоровья граждан, поддержание их долголетия). Проведенный анализ доктринальных положений о юридической природе и содержанию основного права человека в области охраны здоровья позволяет сделать вывод о том, что в научной литературе существуют два основных подхода к определению права на охрану здоровья. Для первого характерно оценка такого права как индивиду ального права каждого человек, для второго как коллективного пра ва, когда право на здоровье каждого индивида должно обеспечиваться коллективными усилиями общества в целом и государства. Первый подход к характеристике права на охрану здоровья частично отражен в российской доктрине. В последнее время широкое распространение получил тезис о включении в понятие права на охрану здоровья такого компонента, как здоровый образ жизни. Необходимость этого шага, по мнению исследо вателей в области медицинского права, объясняется существующими экологическими и социально-экономическими реалиями в России. Та ким образом, ответственность за собственное здоровье возлагается на самого человека, а не на общество или государство. Однако, в большин стве своем, в России, не только в нормативных актах, но и в научной доктрине, получил свое закрепление именно второй подход, когда право на охрану здоровья представляет собой взаимные права и обязанности граждан и государства. При этом большинство авторов отмечает, что государство, перейдя на рельсы рыночной экономики ограничивает свою роль в охране права на здоровье граждан России. Трактовка права на охрану здоровья как коллективного права получила свое развитие в документах целого ряда международных ор ганизаций. Так, например, в Замечаниях общего порядка (2000 г.) № 14 Комитета ООН по экономическим, социальным и культурным пра вам, предлагается порядок определения эффективности системы здра воохранения по соответствующей ст. 12 «Право на наивысший дости жимый уровень здоровья этого Пакта. В соответствие с этой статьей, государство, присоединившееся к Пакту, обязуется принять меры по ограничению злоупотребления алкоголем, табака, наркотиков, токси ческих веществ с целью сохранения здоровой природной среды и ра бочего места; предоставлению соответствующих технологий в целях пресечения и контроля за заболеваниями; обеспечению равного и своевременного доступа к услугам по предупреждению, лечению и реабилитации, а также медицинскому просвещению в целях предо ставления необходимого оборудования, товаров и услуг. В правовой доктрине здравоохранение считается частью соци ально-экономической сферы жизни общества, и, вследствие, данного факта, государственная политика в области охраны здоровья и меди цинской помощи представляет собой значительную область социаль ной политики государства в целом. В зарубежной литературе полити ку здравоохранения в зависимости от государственных целей принято рассматривать как в узком, так и широком понимании. В узком смыс ле – это мероприятия государственных и иных органов в области ме дицины по улучшению индивидуального и общественного здоровья; в более широком – это действия со стороны правительства страны, имеющие цель повлиять на состояние здоровья, прежде всего, отдель ных категорий населения. Именно широкая трактовка политики в об ласти здравоохранения, по мнению отечественных исследователей, должна стать определяющей на современном этапе государственно правового развития России. Литература и источники: 1. Всеобщая декларация прав и свобод человека и граждани на / Принята резолюцией 217 А (III) Генеральной Ассамблеи ООН от 10 декабря 1948 года // URL: сайт (дата об ращения 15.07.2016 г.) 2. Международный пакт по экономическим, социальным и культурным правам / Принят резолюцией 2200 А (XXI) Генеральной Ассамблеи от 16 декабря 1966 года // URL: сайт (дата обращения 17.07.2016 г.) 3. Конвенция о защите прав человека и основных свобод. (Заключена в г. Риме 04.11.1950) (с изм. от 13.05.2004) (вместе с ?Протоколом " (Подписан в г. Париже 20.03.1952), "Протоколом N 4 об обеспечении некоторых прав и свобод помимо тех, которые уже включены в Конвенцию и первый Протокол к ней" (Подписан в г. Страсбурге 16.09.1963), "Протоколом N 7" (Подписан в г. Страсбурге 22.11.1984)) // Собр. законодательства Рос. Федерации. 2001. N 2. Ст. 163; Всемирный доклад о состоянии здоровья. 2002. ВОЗ. // URL: сайт 4. Всемирный доклад о состоянии здоровья. ВОЗ 2003. // URL: сайт 5. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) Навыки, необходимые для здоровья. Образование в области здоровья, осно ванное на привитии жизненных навыков (ООЗОПЖН), важный ком понент доброжелательной к ребенку / укрепляющей здоровье школы // URL: сайт /sch_skills 4health_ сайт 6. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (в ред. 03.07.2016 г.) // Российская газета. – 2011. – 23 ноября. 7. Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации (в ред. 03. 07.2016 г.) // Российская газета. – 2010. – 3 дек. 8. Воронцова Е.В. Конституционное право на охрану здоро вья и его реализация в сфере государственного контроля за качеством товаров и услуг: дисс. … канд. юрид. наук: 12.00.02 / Елена Владими ровна Воронцова – Елец, 2014. –220 с. 9. Калью П.И. Сущностная характеристика понятия «здоро вье и некоторые вопросы перестройки здравоохранения: обзорная информация. / П.И. Калью– M. Наука, 1988. –247 с.Попова А.В.

Ответ или решение1

Антонов Борис. Право на охрану здоровья предусматривает то, что человек может рассчитывать на помощь при каком-либо нарушении здоровья. Человек должен получать полную и всю необходимую информацию о своем здоровье, его изменениях и способах лечения. Также ему нельзя отказать в предоставлении медицинской помощи ни при каких обстоятельствах. Врачи обязаны оказывать помощь каждому человеку и в любой ситуации. Гражданин имеет право обратиться в любую больницу и к любому специалисту, в независимости от места жительства.
? Предыдущая59606162636465666768Следующая ?

Конституция РФ провозгласила охрану и укрепление здоровья населения, продление жизни и улучшение ее качества для каждого отдельного человека и всего российского общества в целом, всемерное развитие систем здравоохранения, физической культуры и спорта, обеспечение экологического, санитарно-эпидемиологического благополучия и на этой основе гарантирование каждому гражданину конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст. 41).

Конституционные нормы, закрепляющие право на охрану здоровья предопределяют следующие особенности:

- право на охрану здоровья относится к числу прав, которые не подлежат ограничению ни при каких обстоятельствах;

- способы и объем реализации субъективных прав на охрану здоровья дифференцируются в зависимости от субъектного состава;

- реализация прав на охрану здоровья основывается на разделении ответственности между государством, работодателями и гражданами.

Таким образом, к числу приоритетных направлений деятельности российского государства по-прежнему относится охрана здоровья населения, что нашло отражение в Концепции долгосрочного социально-экономического развития РФ на период до 2020 г.

В Указе Президента РФ от 7 мая 2012 г. № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» определены меры дальнейшего совершенствования государственной политики в сфере здравоохранения, направленной на сохранение и укрепление здоровья граждан РФ.

Охрана здоровья гражданина осуществляется на двух уровнях: национально-правовом и международно-правовом. Россия является участницей целого ряда международных договоров и конвенций, направленных на охрану здоровья.

Так, право на охрану здоровья закреплено во Всеобщейдекларации прав человека 1948 г. . Ст. 25(1) Всеобщей декларациигласит: «Каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи».

Ст. 12Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах устанавливает, что участвующие в настоящем Пакте государства признают право каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья.

В Уставе Всемирной организации здравоохранения декларируется, что обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных прав всякого человека без различия расы, религии, политических убеждений, экономического или социального положения.

Конвенция МОТ № 102 «О минимальных нормах социального обеспечения» , которая пока не ратифицирована РФ, содержит специальный разд. II«Медицинская помощь».Закреплено правило, что государства-участники обеспечивают предоставление пособия, когда состояние подлежащих обеспечению лиц требует медицинской помощи лечебного или профилактического характера.

Конвенция МОТ № 130 «О медицинской помощи и пособиях по болезни» , которая пока также не ратифицирована РФ, устанавливает шесть видов медицинской помощи, которые входят в обеспечение. К ним относятся: общая врачебная помощь, включая посещения на дому; помощь, оказываемая специалистами стационарным или амбулаторным больным, и помощь специалистов, которая может оказываться вне больницы; отпуск необходимых медикаментов по рецепту врача или другого квалифицированного специалиста; госпитализация в случае необходимости; зубоврачебная помощь, как это установлено национальным законодательством; медицинское восстановление, в том числе предоставление, ремонт и замену протезов или ортопедических приспособлений, как это установлено национальным законодательством.

Россия ратифицировала статью 11 Европейской социальной хартии «Право на охрану здоровья». Указанная норма предусматривает следующие три направления правового регулирования:

- устранение, насколько это возможно, причин нарушения здоровья;

- предоставление услуг консультационного и просветительского характера, направленных на укрепление здоровья и поощрение личной ответственности за свое здоровье;

- предотвращение, насколько это возможно, эпидемических, эндемических и других заболеваний, а также несчастных случаев.

В программе Всемирной организации здравоохранения «Здоровье для всех» сделана попытка обозначить уровень здоровья, который позволил бы людям продуктивно работать и участвовать в жизни общества.

Анализ указанных документов позволяет рассматривать право на охрану здоровья именно в контексте права на укрепление, сохранение и восстановление здоровья.

В рамках СНГ действуют соглашения регионального характера - Соглашение о сотрудничестве в области охраны здоровья населения 1992 г. и Соглашение об оказании медицинской помощи гражданам государств - участников СНГ 1997 г. В соответствии со ст. 3 Соглашения 1992 г. договаривающиеся стороны, руководствуясь принципами гуманизма, обязуются оказывать экстренную и неотложную медицинскую помощь гражданам государств - участников Содружества без взаимных компенсаций затрат, плановую медицинскую помощь по направлению органов и учреждений здравоохранения с возмещением фактических затрат направляющей стороной, либо на условиях, предусмотренных специальными двусторонними договорами.

На национальном уровне в настоящее время обновилась нормативная правовая база в сфере здравоохранения Базовым нормативным правовым актом является Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» , который регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном. ОМС является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам России равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств ОМС в объемах и на условиях, соответствующим программам обязательного медицинского страхования. Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами ОМС (оно может быть коллективным и индивидуальным). Необходимо отметить, что в предмет права социального обеспечения входят только отношения, складывающиеся в результате осуществления ОМС.

Граждане реализуют свое право на бесплатную медицинскую помощь на основе страхового медицинского полиса обязательного страхования.

Основным, фундаментальным законом, гарантирующим право граждан на охрану здоровья в Российской Федерации, является Федеральныйзакон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Основы).

Основы охраны здоровья граждан определяют правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан; права и обязанности человека и гражданина в сфере здравоохранения и гарантии реализации этих прав; полномочия и ответственность федеральных, региональных и местных органов власти России в сфере охраны здоровья граждан; права и обязанности медицинских организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и фармацевтических работников.

Основы содержат ряд определений, которые непосредственно связаны с оказанием медицинской помощи, такие как «здоровье», «охрана здоровья», «медицинская помощь», «медицинская услуга», «медицинское вмешательство», «профилактика», «диагностика», «лечение», «пациент», «заболевание» и др.

В ст. 4 Закона об основах охраны здоровья граждан перечислены основные принципы охраны здоровья:

- соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

- приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;

- приоритет охраны здоровья детей;

- социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

- ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;

- доступность и качество медицинской помощи;

- недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;

- приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;

- соблюдение врачебной тайны.

Конкретная детализация содержания принципов отражает и государственную политику в области медицины. Так, принцип приоритета профилактических мероприятий в сфере охраны здоровья граждан и при оказании медицинской помощи характеризует переход от системы здравоохранения, направленной преимущественно на лечение заболеваний, к системе охраны здоровья граждан, основанной на приоритете здорового образа жизни, повышении функциональных возможностей организма и профилактике заболеваний.

Основной новацией Основ является консолидация в самостоятельной главе 4 Закона прав и обязанностей граждан в сфере охраны здоровья. Данная глава объединяет в себе ряд статей, гарантирующих право граждан на охрану здоровья. В частности, закреплено право на охрану здоровья (ст. 18), медицинскую помощь (ст. 19), информированное добровольное медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства (ст. 20), право на информацию о состоянии здоровья (ст. 22), информацию о факторах, влияющих на состояние здоровья (ст. 23). Основы гарантируют право граждан на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования (ст. 21).

Право граждан на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи (ст. 18).

Впервые согласно статье 27 Основ на граждан в сфере охраны здоровья возложены следующие обязанности:

- заботиться о сохранении своего здоровья;

- в предусмотренных законодательством случаях проходить медицинские осмотры, при наличии заболеваний, представляющих опасность для окружающих, проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний;

- при нахождении на лечении соблюдать режим, в том числе определенный на период временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.

Подобная норма не носит карательный характер, поскольку не предусматривает санкции в отношении граждан.

Основы охраны здоровья граждан с учетом специфики субъекта-гражданина содержат специальные статьи, отдельно регламентирующие охрану здоровья матери и ребенка, а также семьи в целом (глава 6), военнослужащих и лиц, приравненных по медицинскому обеспечению к военнослужащим (ст. 25), лиц, задержанных, заключенных под стражу (ст. 26), граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, редкими (орфанными) заболеваниями (ст. 43, 44).

Государство берет на себя заботу об охране здоровья каждой семьи. Такая охрана осуществляется еще на стадии создания семьи. В ст. 51 Закона об основах охраны здоровья граждан установлено, что каждый гражданин имеет право по медицинским показаниям на консультации без взимания платы по вопросам планирования семьи, наличия социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также на медико-генетические и другие консультации и обследования в медицинских организациях государственной системы здравоохранения в целях предупреждения возможных наследственных и врожденных заболеваний у потомства.

В Законе об основах охраны здоровья граждан закреплено право одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.

Новеллой Закона об основах охраны здоровья является закрепления принципа приоритета охраны здоровья детей. С практической точки зрения он выражается в том, что органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления в соответствии со своими полномочиями разрабатывают и реализуют специальные программы, направленные на профилактику, раннее выявление и лечение заболеваний, снижение материнской и младенческой смертности, формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни, и принимают соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями.

Кроме того, охрана здоровья военнослужащих установлена ст. 25 Закона об основах охраны здоровья и ст. 16 Федерального закона от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» . Военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, имеют право на бесплатную медицинскую помощь, в том числе на изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарствами, изделиями медицинского назначения по рецептам врачей в медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и учреждениях федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба.

Таким образом, правоотношения по поводу медицинской помощи и лечения могут иметь разное содержание в зависимости от круга субъектов. Необходимо раскрыть содержание права каждой группы субъектов.

Как следует из статьи 3 Основ охраны здоровья граждан, закон выступает системообразующим актом для всех иных федеральных законов, входящих всферу законодательства о здравоохранении.

На федеральном уровне в систему законодательства об охране здоровья граждан входят следующие основополагающие нормативные правовые акты: Федеральные законы от 23.02.2013 № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» , от 20.07.2012 № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» ,от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ«Об обращении лекарственных средств» , от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ«О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» , от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ«О наркотических средствах и психотропных веществах» , от17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ«Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» , от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ«О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» , от 2 июля 1992 г. № 3185-1«О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» , от 22 декабря 1992 г. № 4180-1«О трансплантации органов и (или) тканей человека» и др.

Однако все они не должны противоречить Закону об основах охраны здоровья граждан.

Нормы, направленные на охрану здоровья, содержатся в Трудовом кодексе РФ в разделах VIII«Трудовой распорядок. Дисциплина труда», X«Охрана труда», XII«Особенности регулирования труда отдельных категорий работников».

Согласно ст. 72 Конституции РФ вопросы здравоохранения; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая вопросы социального обеспечения отнесены к совместному ведению Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Однако в отличие от федерального уровня регулирования, где произошла модернизация законодательства, на уровне субъектов Федерации можно говорить лишь о следующих тенденциях.

1. Примерно в трети регионов либо отсутствуют общие законы об охране здоровья граждан, либо регулирование осуществляется с помощью региональных программ.

2. Лишь в некоторых субъектах приняты самостоятельные законы о здравоохранении (об охране здоровья). Но и среди указанных, имеются законы, дублирующие федеральное законодательство.

Важной гарантией реализации права граждан на охрану здоровья является оказание медицинской помощи бесплатно. Однако, Конституция РФ не содержит положений, какие виды медицинской помощи существуют и какие из них должны быть гарантированно бесплатными для населения.

В настоящий момент объем бесплатной медицинской помощи гражданам обеспечивается в соответствии с программами обязательного медицинского страхования. Согласно ст. 11 Закона об основах охраны здоровья граждан отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Такие программы утверждаются на три года. В частности, Постановлением Правительства РФ от 22.10.2012 № 1074 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов .

В соответствии с указанной Программой органы государственной власти субъектов Российской Федерации разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

 

§ 2. Виды медицинской помощи и их содержание

 

Медицинская помощь гражданам является самостоятельным видом социального обеспечения. Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

Статья 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет виды медицинской помощи. К ним относятся:

1) первичная медико-санитарная помощь - включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения;

2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь - включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию;

3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно;

4) паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Виды и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам в Российской Федерации бесплатно, определены утверждаемой Правительством Российской Федерации Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи .

В рамках Программы бесплатно предоставляются:

- первичная медико-санитарная помощь;

- скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;

- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

Порядок организации первичной медико-санитарная помощи установлен Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» . Первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды:

- первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья;

- первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, офисов врачей общей практики (семейных врачей), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики;

- первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 16 апреля 2010 г. № 243н «Об организации оказания специализированной медицинской помощи» установлен порядок оказания специализированной медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии с Приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" . Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

а) вне медицинской организации - по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации;

б) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

в) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах:

а) экстренной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

б) неотложной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных условиях и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

В Законе об основах охраны здоровья граждан разделяются понятия социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих. Перечни таких заболеваний утверждаются Правительством Российской Федерации .

В ст. 44 Закона об основах охраны здоровья граждан введено понятие редких (орфанных) заболеваний, под которыми понимаются заболевания, которые имеют распространенность не более 10 случаев заболевания на 100 тысяч населения. Перечень редких (орфанных) заболеваний формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании статистических данных .

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Формами оказания медицинской помощи являются:

- экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Такая помощь оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается;

- неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

- плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

В соответствии со ст. 37 Закона об основах охраны здоровья граждан медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Стандарт устанавливается для конкретных видов заболевания и представляет собой усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения медицинских услуг, лекарственных препаратов, медицинских изделий и др. Минздравом России утвержден, например, Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при гриппе легкой степени тяжести (см. Приказ от 09.11.2012 № 757н), а также ряд других стандартов и порядков, в зависимости от заболевания, например:

- Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 918н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями»;

- Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»;

- Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» и др.

Что касается оказания иностранным гражданам медицинской помощи, то соответствующий порядок определяется Правилами . Так, медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается иностранным гражданам медицинскими организациями бесплатно. Медицинская помощь в плановой форме оказывается при условии представления иностранным гражданином письменных гарантий исполнения обязательства по оплате фактической стоимости медицинских услуг или предоплаты медицинских услуг.

 

Лекарственная помощь

Правовое регулирование обеспечения лекарственными средствами по рецептам врача, осуществляется на федеральном уровне и также уровне субъектов Российской Федерации.

В Федеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” отсутствуют положения, прямо закрепляющие права граждан на обеспечение лекарственными препаратами, в т. ч. бесплатно.

В ч. 2 ст. 80 Закона об основах охраны здоровья закреплено, что при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи .

Кроме того, перечень лекарственных препаратов утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 18.09.2006 № 665 . На отдельные виды лекарственных препаратов цена устанавливается или регулируется государством. Так, Правительством РФ утвержден государственный реестр цен на лекарственные средства, который систематически пересматривается.

Таким образом, для получения лекарственных препаратов бесплатно необходимо одновременное наличие нескольких обстоятельств:

- оказание медицинской помощи в определенных формах;

- наличие необходимого медицинского препарата в перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;

- указание на данный медицинский препарат в стандарте медицинской помощи.

Бесплатно и с 50-процентной скидкойпо рецептам врачей отпускаются лекарственные средства гражданам, имеющим заболевания, перечисленные в постановлении Правительства РФ от 30.07.1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» .

Кроме того, граждане, которые обеспечиваются по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами бесплатно (условно «льготники») можно разделить на две категории:

-федеральные - отнесенные к компетенции Российской Федерации, получают лекарственное обеспечение за счет федерального бюджета;

-региональные - отнесенные к компетенции субъектов Российской Федерации, т.е. те, кто обеспечивается лекарствами за счет бюджета региона, в котором они проживают.

Право на получение бесплатно лекарствпо рецептам врача в соответствии со статьей 6.1Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» имеют следующие категории граждан:

1) инвалиды войны;

2) участники Великой Отечественной войны;

3) ветераны боевых действий;

4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945 г. не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

5) лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;

8) инвалиды;

9) дети-инвалиды.

За счет средств бюджетов субъектов РФ лекарственное обеспечение должно предоставляться реабилитированным гражданам, лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий, ветеранам Великой Отечественной войны из числа тружеников тыла, ветеранам труда и др. К компетенции субъектов РФ отнесено также установление порядка и объема мер социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении и другим группам населения, таким как беременные женщины, несовершеннолетние, граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями, граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и другими заболеваниями.

Лекарственное обеспечение граждан, не имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, оказывается за счет личных средств граждан.

Граждане, нуждающиеся в лекарственном обеспечении, имеют право на получение льготных медикаментов после осмотра врача и выписки рецепта установленного образца.

При отсутствии в аптечном учреждении прописанного в льготном рецепте лекарственного средства, аптека должна организовать отпуск не позднее 10 дней с даты обращения пациента, а лекарства, назначенного по решению врачебной комиссии, не позднее 15 дней.

В настоящий момент разработана Стратегия лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года . Предлагается повысить доступность лекарственных средств для населения за счет расширения объемов государственных гарантий и внедрения солидарных страховых механизмов лекарственного обеспечения.

 


Главная. Коллекция "Revolution"Медицина. Право на охрану здоровья

Общие понятия права на охрану здоровья в Российской Федерации. Понятие обязательного медицинского страхования, права и обязанности субъектов. Основные правовые принципы охраны здоровья населения. Права медицинских работников и пути их реализации.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.Размещено на сайт Общие понятия права на охрану здоровья в Российской Федерации 1.1 Право на охрану здоровья 1.2 Понятие обязательного медицинского страхования. Права и обязанности субъектов 2. Основные правовые принципы охраны здоровья населения 2.1 Социальные и индивидуальные права пациентов 2.2 Права медицинских работников и пути их реализации. Заключениеправо охрана здоровье медицинский

Введение

Сфера здравоохранения подчиняется правовому регулированию и такие понятия, как «лечащий врач, «пациент, «медицинская помощь, являются юридическими. Закон предоставляют населению при обращении за медицинской помощью некоторый выбор среди подсистем медицинской помощи (государственной, муниципальной, частной), а также внутри этих подсистем (выбор врача, услуги). Медицинская система и пациент находятся в определенных правовых взаимоотношениях. По отношению к пациенту медицинская система должна обеспечить выполнение ряда его прав, и если эти права нарушаются, то пациент как самостоятельная фигура, права и свободы которой гарантированы Конституцией и являются высшей ценностью в нашем государстве, имеет право «защищать свои права и свободы всеми способами, не запрещенными законом.Актуальность темы обусловлена тем, что анализ данных литературы позволяет констатировать, что одним из основных направлений развития здравоохранения является совершенствование организации оказания медицинской помощи населению.Объектом исследования являются отношения, возникающие в сфере здравоохранения.Предметом исследования являются основныеправа и принципы в сфере здравоохранения.Цель работы - исследовать нормативно-правовую базу и организацию деятельности учреждений здравоохранения и на основе полученных данных изучить основы государственного управления в сфере здравоохранения.Задачи работы - расстраховые медицинские организации треть понятие здравоохранения в Российской Федерации.Методологическую и теоретическую основу исследования составляют диалектический метод познания, логический, сравнительно-правовой, конкретно-социологический, системно-функциональный и другие частные методы исследовательской работы.Практическая значимость курсовой работы заключается в том, что результаты данной работы можно использовать в учебном процессе, а также при подготовке учебно-методических материалов, предназначенных для студентов высших учебных заведений.Теоретическая значимость исследования заключается в расширении представлений о праве граждан на охрану здоровья.1. Общие понятия права на охрану здоровья в Российской Федерации

1.1 Право на охрану здоровья

Государство гарантирует охрану здоровья каждого человека в соответствии с Конституцией РФ, Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. и иными законодательными актами, общепризнанными принципами и нормами международного права, и международными договорами РФ. Это право обеспечивается охраной окружающей природной среды, созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией доброкачественных продуктов питаний, а также предоставлением населению доступной медико-социальной помощи. Калининская А.А. Гуданова Е.Н. Матвеев Э.Н. Экономика здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2012. № 1. С. 43-46. Охрана здоровья осуществляется независимо от пола, расы, национальности, языка, социального происхождения, должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и других обстоятельств. Государство гарантирует гражданам защиту от любых форм дискриминации, связанной с наличием у них каких-либо заболеваний.Наравне с гражданами РФ правом на охрану здоровья пользуются иностранцы, лица без гражданства, постоянно проживающие на территории РФ, если международными договорами не предустраховые медицинские организации трено иное, и беженцы. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам, временно находящимся в РФ, лицам без гражданства и беженцам определяется Правительством РФ.Гражданам РФ, находящимся за ее пределами, гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с международными договорами РФ.Основными принципами охраны здоровья являются:1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;3) приоритет охраны здоровья детей;4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;6) доступность и качество медицинской помощи;7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;9) соблюдение врачебной тайны.Основы законодательства РФ об охране здоровья устанавливают права отдельных групп населения в области охраны здоровья, в частности, права семьи, беременных женщин и матерей, несовершеннолетних, военнослужащих по призыву и по контракту, задержанных лиц и лиц, отбывающих наказание в виде ограничения или лишения свободы и др. Михайлова Ю.В. Магнитский В.А. Управление здравоохранением // Главврач. 2012. № 6. С. 4. При обращении за медицинской помощью гражданин приобретает статус пациента. Студенты должны знать права пациента и уметь раскрыть их содержание.Финансирование охраны здоровья граждан осуществляется за счет: бюджетов всех уровней; обязательного и добровольного медицинского страхования; целевых фондов; средств хозяйствующих субъектов различных форм собственности; доходов от ценных бумаг и других источников.В целях аккумуляции средств обязательного медицинского страхования созданы Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Средства фондов находятся в государственной собственности, не входят в состав бюджетов и изъятию не подлежат.

1.2 Понятие обязательного медицинского страхования. Права и обязанности субъектов обязательного медицинского страхования

Медицинское страхование служит одной из материальных гарантий реализации права человека на охрану здоровья. Обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.Базовая программа обязательного медицинского страхования- составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации медицинской помощи, и устанавливающая единые требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования. Белова Н.В. Суслонова Н.В. Сохранение здравоохранения // Проблемы управления здравоохранением. 2014. № 1(14). С. 7-8. Территориальная программа обязательного медицинского страхования- составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования.Застрахованное лицо- физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с настоящим Федеральным законом.Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года N°115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцахБелова Н.В. Суслонова Н.В. Сохранение здравоохранения // Проблемы управления здравоохранением. 2014. № 1(14). С. 7-8. 1. Работающие по трудовому договору или гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, а также по договору авторского заказа или лицензионному договору 2. Самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты)3. Являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств 4. Являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающие в районах Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования 5. Неработающие граждане:· дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет· неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии· граждане, обучающиеся по очной форме в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования· безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости· один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет· трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет· иные не работающие по трудовому договору и не указанные в подпунктах «а - «е настоящего пункта граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лицст.10ФедеральныйзаконаN°326-ФЗ.Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предустраховые медицинские организации тренном базовой программой обязательного медицинского страхованияст.45ФедеральногозаконаN°326-ФЗ.Субъектами обязательного медицинского страхования являются: застрахованный; страхователь; страховая медицинская организация; медицинское учреждение (Рис.1.).Рисунок 1 Обязательное медицинское страхование. Застрахованными являются лица, работающие по трудовому договору, выполняющие работы или услуги по гражданско-правовым договорам, создающие произведения по авторским договорам, за которых уплачивается ЕСН. Индивидуальные предприниматели, адвокаты вносят этот налог за себя самостоятельно.Застрахованные лица имеют право на:- выбор страховой медицинской организации;- выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования;- получение медицинских услуг на всей территории РФ, в том числе за пределами постоянного места жительства;- получение медицинских услуг в соответствии с качеством и объемом, установленным программой государственных гарантий;- предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе и на материальное возмещение ущерба, независимо от того, предустраховые медицинские организации трено это договором или нет и др.Страхователями выступают как юридические, так и физические лица, вносящие часть ЕСН в качестве взносов в фонды обязательного медицинского страхования. Плательщиками являются:- за неработающее население - высшие органы государственного управления субъектов РФ и местная администрация;- за наемных работников - работодатели;- индивидуальные предприниматели, адвокаты, частные нотариусы и др.При недостатке в местном бюджете средств для оплаты медицинской помощи, оказанной неработающим лицам, выделяются дотации в порядке, установленном Правительством РФ.Порядок регистрации страхователей в территориальном фонде обязательного медицинского страхования и форма свидетельства о регистрации страхователя устанавливаются Правительством РФ. За отказ организаций от регистрации в качестве плательщиков ЕСН, сокрытие или занижение сумм, с которых он должен вноситься, нарушение сроков перечисления применяются финансовые санкции в виде штрафа и (или) пени, уплата которых не освобождает страхователя от выполнения обязательств по уплате ЕСН.Страхователи имеют право:- на выбор страховой медицинской организации;- на осуществление контроля за выполнением договора обязательного медицинского страхования.Страхователи обязаны:- заключить договоры обязательного медицинского страхования;- платить ЕСН;- принимать меры по устранению воздействия неблагоприятных производственных факторов на здоровье граждан;- предоставлять страховой медицинской организации информацию о состоянии здоровья контингента, подлежащего страхованию и др.Функции страховщика в системе обязательного медицинского страхования выполняют страховые медицинские организации. Страховые медицинские организации - это юридические лица любых форм собственности, обладающие необходимым для осуществления медицинского страхования уставным фондом и получившие лицензию. Они не входят в систему здравоохранения.Органы управления здравоохранением и медицинские учреждения не имеют права быть учредителями страховые медицинские организации.Основной задачей страховые медицинские организации является оплата медицинской помощи, оказанной в соответствии с территориальной программой государственных гарантий и договором обязательного медицинского я осуществление контроля за объемом и качеством медицинских услуг.Страховая медицинская организация имеет право. Калининская А.А. Гуданова Е.Н. Матвеев Э.Н. Экономика здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2012. № 1. С. 43-46. - на выбор медицинского учреждения для оказания медицинской помощи по договорам медицинского страхования;- на участие в определении тарифов на медицинские услуги;- на предъявление иска к медицинскому учреждению или медицинскому работнику на материальное возмещение физического и морального вреда, причиненного застрахованному по их вине и др.Страховая медицинская организация обязана:- осуществлять деятельность по обязательного медицинского страхования на некоммерческой основе;- заключать договоры с медицинскими учреждениями на оказание застрахованным медицинской помощи по обязательного медицинского страхования;- выдавать застрахованному или страхователю медицинские полисы;- контролировать объем, качество и сроки оказания медицинской помощи;- защищать интересы застрахованных;- для обеспечения устойчивости своей деятельности создать резервные фонды и др.Медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования оказывают медицинские учреждения любой формы собственности, имеющие лицензию.Все отношения субъектов обязательного медицинского страхования оформляются договорами:- между территориальным фондом обязательного медицинского страхования (или его филиалом) и страховщиком о финансировании медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования;- между страховщиком и медицинским учреждением;- между страхователем и страховщиком (СТРАХОВЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ) об организации и финансировании медицинской помощи определенного объема и качества по программе обязательного медицинского страхования.Указанные договоры характеризуются рядом специфических признаков. Во-первых, свобода волеизъявления сторон при определении их условий ограничена законодательством и типовой формой, утвержденной Правительством РФ. Стороны не могут по своему устраховые медицинские организации трению изменить содержание типовой формы, т.е. сократить или увеличить перечень бесплатных для потребителя (застрахованного лица) услуг, размеры тарифов на медицинские услуги, требования к качеству медицинской помощи и т.п.Во-вторых, субъекты обязательного медицинского страхования не могут отказать друг другу в заключении договоров обязательного медицинского страхования. За необоснованный отказ в заключении договора обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация может быть лишена лицензии по решению суда. Территориальный фонд или его филиал не имеют права отказать страховой медицинской организации в заключении договора на финансирование медицинской помощи, если она обеспечивает реализацию Территориальной программы государственных гарантий в полном объеме на основании заключенных с медицинскими учреждениями и фармацевтическими организациями договоров.Страховые медицинские организации не имеют права использовать средства, предназначенные на реализацию программ обязательного медицинского страхования, для коммерческой деятельности, они несут ответственность перед фондами обязательного медицинского страхования за оплату медицинской помощи по обязательного медицинского страхования. Финченко Е.А. Степанов В.В. Здравоохранение // Проблемы управления здравоохранением. 2013. № 5 (12). С. 5-13. Договор на предоставление лечебно-профилактической помощи заключается между страховщиком и медицинским учреждением. Этот договор должен содержать перечень медицинских услуг, предустраховые медицинские организации тренных программой государственных гарантий, порядок расчетов и контроля качества медицинской помощи, условие об ответственности сторон и др.Расчеты между страховые медицинские организации и медицинским учреждением производятся путем оплаты счетов, представленных медицинским учреждением, по утвержденным тарифам. Тарифы на медицинские услуги определяются соглашением между страховые медицинские организации, органами управления субъектов РФ и профессиональными медицинскими организациями.Медицинские учреждения несут ответственность за объем и качество предоставляемых медицинских услуг и за отказ в оказании помощи застрахованному лицу.Оценка качества оказанной медицинской помощи производится страховой медицинской организацией в соответствии с Порядком оценки качества медицинской помощи, утверждаемой органом управления здравоохранением субъекта РФ. Качество медицинских услуг должно соответствовать медико-экономическим стандартам по каждой форме заболевания.Страховые медицинские организации осуществляет контроль качества медицинской помощи, включая обеспечение лекарственными средствами. При нарушении условий договора страховая медицинская организация вправе частично или полностью не возмещать затраты по оказанию медицинских услуг.Каждый застрахованный гражданин получает страховой медицинский полис, что свидетельствует о заключении в отношении него договора обязательного медицинского страхования между страховые медицинские организации и лечебно-профилактическим учреждением независимо от форм собственности. На детей до 16 лет полис получает один из родителей или представитель при предъявлении паспорта и свидетельства о рождении ребенка.При обращении за медицинской помощью застрахованный обязан предъявить полис. При отсутствии полиса необходимо указать страховую медицинскую организацию, выдавшую полис. Полис действителен на всей территории РФ, а также на территориях других государств, с которыми РФ имеет международные соглашения. Беженцы и вынужденные переселенцы получают временные полисы на срок регистрации, указанный в удостоверении, выданном органами миграционной службы.Если застрахованный получил медицинскую помощь за пределами субъекта РФ, на территории которого выдан полис, то медицинское учреждение предъявляет счет за оказанные услуги территориальному фонду обязательного медицинского страхования с указанием реквизитов полиса пациента. Затем этот счет направляется для возмещения расходов фонду по месту выдачи полиса.Споры по медицинскому страхованию разрешаются судами в пределах их компетенции.В соответствии со ст.79 ГПК РФ она осуществляется только судебно-экспертными учреждениями. Михайлова Ю.В. Магнитский В.А. Управление здравоохранением // Главврач. 2012. № 6. С. 4.

2.1 Социальные и индивидуальные права пациентов

Право имеет особое значение в медицине, поскольку затрагивает важнейшую сторону жизни общества. Главным достоянием каждого человека с момента рождения является его здоровье - высшая ценность, только в сравнении с которой можно определять социальные, экономические, духовные и другие ценности каждого человека в отдельности и общества в целом. Белова Н.В. Суслонова Н.В. Сохранение здравоохранения // Проблемы управления здравоохранением. 2014. № 1(14). С. 7-8. Здоровому человеку подвластны покорение установленных, планируемых им самим жизненных целей, реализация самых, казалось бы, невероятных личных амбиций и желаний. Здоровый человек в любом обществе начинает задумываться об осуществлении различных иных, на первый взгляд не имеющих никакого отношения к укреплению собственного здоровья, проектов: получении образования, профессии, реализации карьерных устремлений, устройстве личной жизни, создании благоприятного экономического климата для себя и членов своей семьи, духовном развитии и др.Отсутствие здоровья вынуждает человека изменить всю шкалу личных ценностей, не позволяет использовать в полной мере все блага, доступные другим людям. Больной человек испытывает физические и нравственные страдания. Как правило, болезнь сопровождается болью, общим недомоганием. Как следствие, мотивация больного человека к достижению цели должна быть несравненновыше, чем у здорового человека. Кроме того, больной человек вследствие нездоровья испытывает нравственные страдания, связанные с невозможностью полноценно работать, зарабатывать, ощущает свою неполноценность перед другими членами общества.Здоровье каждого отдельного человека - основа существования здорового общества. Именно поэтому охрана здоровья граждан выходит на уровень государственных приоритетов.Вопросы обеспечения прав пациентов сегодня широко обсуждаются на страницах периодической печати, на семинарах не только в России, но и во многих странах мира.Пациент - лицо, обратившееся в лечебное учреждение любой организационно-правовой формы к врачу частной практики за получением диагностической, лечебной, профилактической помощи независимо от того, болен он или здоров.Принято различать право в объективном и субъективном смысле. Право в объективном смысле представляет собой систему юридических норм, выраженных в соответствующих нормативных актах и не зависящих от каждого отдельного индивида. Право пациента в объективном смысле, следовательно, определяется всей совокупностью юридических норм, законодательно закрепленных в нормативных актах, регулирующих отношения в сфере здравоохранения. Право в субъективном смысле - это система наличных прав и свобод субъектов, их конкретные правомочия, вытекающие из нормативных актов или принадлежащие им от рождения и зависящие от их воли и сознания, особенно в процессе использования. Калининская А.А. Гуданова Е.Н. Матвеев Э.Н. Экономика здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2012. № 1. С. 43-46. Таким образом, права пациента - это специфические права, производные от общих гражданских, политических, экономических, социальных и культурных прав человека и регулируемые при получении медицинской помощи и связанных с ней услуг или в связи с любым медицинским воздействием, осуществляемым в отношении граждан.Говоря о правах пациента, следует отдельно выделять права социальные и индивидуальные.Социальные права в области охраны здоровья связаны с социальными обязательствами, возложенными на правительство, общественные или частные организации, по разумному обеспечению всего населения медицинской помощью, что, в свою очередь, определяется политическими, социальными, культурными и экономическими факторами. Социальные права также связаны с равной доступностью медицинской помощи для всех жителей страны или географического региона и устранением финансовых, географических, культурных, социальных, психологических и иных дискриминирующих барьеров.Социальные права - достояние всего общества. Они определяются уровнем развития общества в целом и в какой-то мере - политической ориентацией на приоритеты в развитии общества. В отличие от социальных, индивидуальные права пациента легче определить и проверить их исполнение.Под индивидуальными подразумевают такие права, которые неотделимы от личности пациента. На сегодняшний день международная практика выработала оптимальный объем индивидуальных прав пациента и отдельных групп граждан, которые учитываются при формировании или реформировании законодательства внутригосударственного уровня.При обращении за медицинской помощью гражданин в соответствии со ст. 30 Основ законодательства об охране здоровья имеет право на. Финченко Е.А. Степанов В.В. Здравоохранение // Проблемы управления здравоохранением. 2013. № 5 (12). С. 5-13. - обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих гигиеническим требованиям;- информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него (ст. 33);- выбор врача и лечебного учреждения;- уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского персонала;- получение информации о своих правах и состоянии своего здоровья, сохранение врачебной тайны;- проведение по его просьбе консилиума и получение консультаций у других специалистов;- облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) вмешательством, доступными средствами;- получение медицинских и иных услуг в рамках программ по ДМС;- возмещение ущерба, причиненного неоказанием или ненадлежащим оказанием медицинской помощи (ст. 68);- допуск к пациенту адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;- допуск к пациенту священнослужителя.Остановимся подробнее на реализации некоторых из перечисленных прав. В 1991 г. Верховный Совет РСФСР принял Закон «О медицинском страховании граждан РСФСР. С этого закона начался переход к системе обязательного медицинского страхования, которая является всеобщей и реализуется в соответствии с программой обязательного медицинского страхования. Программы гарантируют объем и условия оказания медицинской помощи гражданам; получение дополнительных медицинских услуг (платно) регламентируется программами ДМС. Учреждения, работающие в системе обязательного медицинского страхования, оказывают помощь пациентам бесплатно, получая плату за лечение от страховых медицинских организаций (страховые медицинские организации).К видам медицинской помощи, не оплачиваемой из средств обязательного медицинского страхования и предоставляемых возмездно, относятся:- косметические услуги;- судебно-медицинская экспертиза в порядке личной инициативы граждан;- медикаментозное обеспечение амбулаторных больных;- медицинская помощь по желанию граждан при отсутствии страхового полиса.Важнейшим из прав пациента является право на информацию, поскольку человек может принимать правильные решения только в том случае, если у него достаточно сведений. Статья 31 Основ впервые в нашей стране дала пациенту право на получение всей информации о своем здоровье. Пациент вправе получить как устную информацию от врача, так и лично ознакомиться с медицинскими документами, снять их копии, сделать выписки.Право на информацию включает также право получить от местной администрации, через прессу или непосредственно, обратившись к местным властям, сведения о санитарно-эпидемическом состоянии района, где он проживает, о соответствии продуктов и услуг принятым нормам и правилам.Главным инструментом участия пациента в лечении является его право давать согласие на это лечение. Статья 32 Основ гласит, что любые лечебные мероприятия, а тем более хирургические вмешательства, ни при каких условиях не могут быть выполнены без согласия пациента, достигшего 15-летнего возраста. Отказ пациента от медицинского вмешательства (ст. 33 Основ) оформляется только письменно в медицинской документации и подписывается гражданином и медицинским работником. Михайлова Ю.В. Магнитский В.А. Управление здравоохранением // Главврач. 2012. № 6. С. 4. При отказе от определенного вида лечения пациенту должно быть предоставлено другое лечение. Если выбранный пациентом метод лечения не может быть осуществлен в данном лечебном учреждении, ему должно быть предоставлено право на своевременный перевод в другое лечебное учреждение. В этом реализуется право пациента на выбор ЛПУ.Право пациента на выбор врача реализуется возможностью выбора им специалиста по своему страховые медицинские организации трению на основании впечатления, которое складывается у пациента в процессе обследования и лечения. Данное право реализуется также выбором семейного врача с учетом его согласия.Каждый человек имеет неотъемлемое право по своему устраховые медицинские организации трению распоряжаться своей жизнью и здоровьем, поэтому любые принуждения к обследованию и лечению как таковому являются нарушением закона и профессиональных медицинских правил. Однако закон предусматривает оказание медицинской помощи определенным категориям граждан без их согласия:- лицам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;- лицам, страдающим тяжелыми психическими заболеваниями;- лицам, совершившим общественно опасные деяния.В таких случаях предустраховые медицинские организации трены следующие виды медицинской помощи: освидетельствование, госпитализация, наблюдение, изоляция.Должностной обязанностью всего медицинского персонала лечебно - профилактического учреждения являются правильная организация и непременное соблюдение лечебно-охранительного режима. Уровень и качество лечебно-охранительного процесса в значительной мере определяются не только профессиональными знаниями, навыками медицинского персонала и степенью технической оснащенности учреждений, но и культурой медицинского персонала, его этическим воспитанием, доброжелательными взаимоотношениями с больными, особенно с детьми и их родителями, а также с коллегами по работе.Медицинский персонал обязан внимательно и чутко относиться к больным, не допускать неуместных разговоров в присутствии больных, шума в больничных коридорах и т.д. четко соблюдать распорядок дня в отделениях больниц и в поликлиниках.Медицинский персонал обязан всегда находить пути к дружескому контакту с матерью ребенка, не допускать небрежности и бестактности в обращении с ней.Руководители лечебно - профилактического учреждения должны постоянно работать с коллективом, воспитывая у сотрудников высокие моральные качества, следить засоблюдением медицинской этики и деонтологии, за словами и действиями врача, медицинской сестры, санитарки и всего обслуживающего персонала, своевременно разъяснять допущенные ошибки и их возможные последствия.Одним из важных прав пациента является право на сохранение врачебной тайны. Врачебная тайна- это сведения о самом факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе, обследовании и лечении гражданина. Без согласия гражданина или его законного представителя сведения, составляющие врачебную тайну, могут быть предоставлены. Калининская А.А. Гуданова Е.Н. Матвеев Э.Н. Экономика здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2012. № 1. С. 43-46. - для определения порядка обследования и лечения гражданина, не способного выразить свою волю;- при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;- по запросу правоохранительных органов в связи с расследованием и судебным разбирательством;- если вред здоровью гражданина мог быть причинен в результате противоправных действий;- в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей.В Федеральном законе № 170-ФЗ «О внесении изменения в ст. 61 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, принятом 9.12.05, появился еще 1 пункт, разрешающий сообщать информацию о здоровье человека без его согласия, а именно в целях проведения военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном положением о военно-врачебной экспертизе, утвержденным Правительством РФ.Статья 61 Основ устанавливает также, что лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими работниками с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность. Белова Н.В. Суслонова Н.В. Сохранение здравоохранения // Проблемы управления здравоохранением. 2014. № 1(14). С. 7-8. Статья 61 Основ подчеркивает, что не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении (т.е. студентами) или исполнении профессиональных обязанностей (врачами), кроме случаев, установленных законом (см. выше).Интересно, что в перечень лиц, которым может быть разглашена врачебная тайна, не включены врачи, и в этом мы видим одну из правовых коллизий, так как невозможно разбирать клинический случай, направлять больного на консультации к коллегам и т.д. не разгласив врачебную тайну.Говоря о правах пациента, следует особо отметить, что перечисленные права необходимо рассматривать во взаимосвязи с моральноэтическими нормами, регламентирующими деятельность медицинских работников. Неправильно говорить о приоритете юридических или нравственных норм - они должны находиться в гармоничном соотношении, не столько дополняя, сколько проникая друг в друга. Наиболее выразительным примером может быть сопоставление приведенного в законе перечня прав пациента с положениями клятвы Гиппократа. Есть все основания полагать, что врач, который сделал клятву Гиппократа своим внутренним законом, никогда не нарушит ни одного положения закона, касающегося соблюдения и обеспечения прав пациента.Врачи за нарушение клятвы врача несут ответственность, предустраховые медицинские организации тренную законодательством РФ.

2.2 Права медицинских работников и пути их реализации

Переходя к правам медицинских работников, следует отметить, что они значительно уступают правам пациента.Так, в соответствии со ст. 54 Основ, правом на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью обладают лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в РФ, диплом и специальное звание, а также сертификат специалиста и лицензию. Следует отметить, что для врачей государственной или муниципальной медицинской службы лицензия находится в администрации ЛПУ, а для врачей частной медицинской практики, оказывающих медицинские услуги за счет личных средств граждан или за счет средств предприятий, учреждений и организаций, в том числе страховых медицинских организаций в соответствии с заключенными договорами, наличие лицензии (ст. 56 Основ) является обязательным.Незаконное занятие частной медицинской практикой, равно как и народной медициной (целительством), влечет за собой административную ответственность, а в ряде случаев, предустраховые медицинские организации тренных законодательством РФ, - уголовную ответственность. Калининская А.А. Гуданова Е.Н. Матвеев Э.Н. Экономика здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2012. № 1. С. 43-46. Остановимся на правах главного действующего лица лечебного процесса - лечащего врача.Согласно ст. 58 Основ, лечащий врач - это врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения в амбулаторно-поликлиническом или больничном учреждении. Лечащим врачом не может быть лицо, обучающееся в высшем медицинском учебном заведении или образовательном учреждении послевузовского профессионального образования.Лечащий врач назначается по выбору пациента или руководителя ЛПУ (его подразделения). В случае требования пациента о замене лечащего врача последний должен содействовать выбору другого врача.Лечащий врач организует своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию больного или его законного представителя приглашает консультантов и организует консилиум. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного.Лечащий врач единолично выдает листок нетрудоспособности сроком до 30 дней.Лечащий врач может по согласованию с соответствующим должностным лицом отказаться от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих, в случае несоблюдения пациентом предписаний или правил внутреннего распорядка лечебно - профилактического учреждения.Лечащий врач несет ответственность за недобросовестное выполнение своих профессиональных обязанностей в соответствии с законодательством РФ и республик в составе РФ.В заключение остановимся на правах медицинских работников и способах защиты этих прав.Согласно разделу 10 Основ, медицинские и фармацевтические работники имеют право на. Финченко Е.А. Степанов В.В. Здравоохранение // Проблемы управления здравоохранением. 2013. № 5 (12). С. 5-13. 1) обеспечение условий их деятельности в соответствии с требованиями охраны труда;2) работу по трудовому договору (контракту), в том числе за рубежом;3) защиту своей профессиональной чести и достоинства;4) получение квалификационных категорий в соответствии с достигнутым уровнем теоретической подготовки;5) совершенствование профессиональных знаний;6) переподготовку за счет средств бюджета всех уровней при невозможности выполнять профессиональные обязанности по состоянию здоровья, а также в случае высвобождения работников в связи с сокращением численности или штата, вследствие ликвидации предприятий, учреждений или организаций;7) страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных обязанностей;8) беспрепятственное и бесплатное использование средств связи, принадлежащих предприятиям, учреждениям, организациям или гражданам, а также любого имеющегося вида транспорта для перевозки гражданина в ближайшее ЛПУ в случаях, угрожающих его жизни;9) первоочередное получение жилых помещений, установку телефона, предоставление их детям мест в детских дошкольных и санаторно-курортных учреждениях, приобретение на льготных условиях автотранспорта, используемого для выполнения профессиональных обязанностей при разъездном характере работы, и иные льготы, предустраховые медицинские организации законодательством РФ, республик в составе РФ, правовыми актами автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга.Прокомментируем некоторые из перечисленных прав, в частности право на страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью пациента, не связанный с небрежным или халатным выполнением медицинским работником своих профессиональных обязанностей.Следует отметить, что ущерб, причиненный пациенту, не возмещается в случаях:- действий медицинских работников, связанных с оказанием экстренной медицинской помощи в неприспособленных для этого условиях (отсутствие необходимых лекарственных средств, приборов, инструментов и т.д.);- преднамеренных действий, направленных на причинение вреда пациенту;- бездействия медицинских работников в случае необходимости оказания экстренной медицинской помощи;- действий медицинских работников, совершенных в состоянии алкогольного, наркотического, токсического опьянения;- действий медицинских работников в зонах военных событий, районов экологических бедствий и во время ликвидаций последствий аварий и катастроф.Следует лишь отметить, что страхование медицинской ответственности - сравнительно новый для отечественного рынка и малоизученный вид страхования.Остановимся на праве врача на защиту своей профессиональной чести и достоинства. Статья 150 ГК РФ относит «профессиональную честь, достоинство, деловую репутацию к числу нематериальных благ, принадлежащих гражданину от рождения или по закону.Действующим законодательством предустраховые медицинские организации трены различные способы защиты нарушенных прав врача. Медицинский работник вправе защищать свои права в судебном порядке. Врач вправе подать иск о защите чести и достоинства в порядке гражданского судопроизводства с целью возмещения понесенных материальных убытков, а также компенсации морального вреда.В соответствии с законом, истец обязан доказать лишь сам факт распространения сведений, порочащих его честь, достоинство и деловую репутацию. Кроме того, в действии лица, распространявшего порочащие другое лицо сведения, могут содержаться признаки уголовного преступления, предустраховые медицинские организации тренные ст. 129 (клевета) или ст. 130 (оскорбление) УК РФ, что может явиться основанием для привлечения виновного к уголовной ответственности. Калининская А.А. Гуданова Е.Н. Матвеев Э.Н. Экономика здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2012. № 1. С. 43-46. Следует обратить внимание на то, что в медицинской среде зачастую встречаются случаи, когда врачи из коммерческих или иных соображений высказывают пациентам или их родственникам ничем не обоснованные мнения: о том, как плохо лечили в другом лечебном учреждении, как низок уровень профессионализма других врачей и т.д. Помимо того, что такие утверждения недопустимы с деонтологической точки зрения, они таят в себе опасность возникновения гражданско-правовой, а в некоторых случаях - и уголовной ответственности.

Заключение

Подводя итоги своей работы, считаю необходимым отметить, что право на охрану здоровья -- это разновидность основных (конституционных) социальных прав человека. Его содержание составляет гарантированная законом возможность получения бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Это право структурно охватывает: право на охрану здоровья и право на медицинскую помощь. Право каждого человека на охрану здоровья и медицинскую помощь -- общепризнанная норма международного права, закрепленная во Всеобщей декларации прав человека, в Международном пакте об экономических, социальных и культурных правах.Принципы и порядок осуществления права на охрану здоровья и медицинскую помощь определяются Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан, принятыми 22 июля 1993 г. Под охраной здоровья понимается комплекс мер, направленных на укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни.Соответственно право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей природной среды, созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией доброкачественных продуктов питания. В соответствии с Конституцией в РФ финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физкультуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.Право на медицинскую помощь означает, что при заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях граждане имеют право на медико-социальную помощь, которая включает в себя профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, и оплату пособия по временной нетрудоспособности. Медико-социальная помощь оказывается медицинскими, социальными работниками и иными специалистами в учреждениях системы здравоохранения и социальной защиты населения. Гражданам предоставляется бесплатная медицинская помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи гражданам обеспечивается в соответствии с программами обязательного медицинского страхования. Законом РСФСР от 28 июня 1991 г. "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" предусмотрено два вида такого страхования -- обязательное и добровольное. Граждане имеют право на дополнительные медицинские и иные услуги на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством РФ.

Список используемой литературы

1. Конституция Российской Федерации: Принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 года (с изм. от 25 июля 2003 г.) // СЗ РФ. 2014.2. Постановление Правительства РФ от 5 ноября 1997 г. № 1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации.3. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации. М. 2005.4. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 07.03.2005 г.5. Белова Н.В. Суслонова Н.В. Сохранение здравоохранения // Проблемы управления здравоохранением. 2014. № 1(14). С. 7-8.6. Галкин Р.А. Сандреева С.Х. Федосеева Л.С. Здравоохранение // Проблемы управления здравоохранением. 2011. № 2. С. 38-40.7. Галкин Р.А. Гехт И.А. Суслин С.А. Организация медико-социальной помощи лицам пожилого возраста в сельской местности. Самара, 2011. 512 с.8. Калининская А.А. Гуданова Е.Н. Матвеев Э.Н. Экономика здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2012. № 1. С. 43-46.9. Кириллов А.В. Проблемы здравоохранения // Российский семейный врач. 2011. № 1. С. 43.10. Кожевников В.В. Проблемы территориального здравоохранения: Сборник научных трудов. М. 2013. Вып. 5. 112 с.11. Лакунин К.Ю. Обеспечение медицинской помощи населения сельских муниципальных образований и подходы к планированию ее в новых социально-экономических условиях: Автореферат дис. … д-ра мед. Наук. М. 2011.12. Лудяпова Е.Ю. Организационно-экономическое обоснование использования стационарзаменяющих технологий в сельской местности: Автореферат дис. … канд. Мед. Наук. СПб, 2012. С. 40.13. Михайлова Ю.В. Магнитский В.А. Здравоохранение // Главврач. 2014. № 9. С. 30.14. Михайлова Ю.В. Магнитский В.А. Управление здравоохранением // Главврач. 2012. № 6. С. 4.15. Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник для вузов / Под ред. Ю. П. Лисицына. М. ЮНИТИ-ДАНА, 2006. 668 с.16. Паскаль А.В. Научное обоснование организационных форм и пути повышения эффективности и качества внебольничной помощи сельскому населению район (на примере Саратовской области): Автореферат дис. … канд. Мед. Наук. СПб, 2012. С. 44.17. Петров П.П. Калжеков Т.К. Проблемы организации медицинской помощи сельскому населению. Алма-Ата, 2010. 328 с.18. Семенов В.Ю. тамазян Г.В. Михневич Н.Н. и др. Управление в сфере здравоохранения // Здравоохранение. 2014. № 5. С. 32.19. Степанов В.В. Финченко Е.А. Основные направления сельского здравоохранения. Новосибирск, 2013. 228 с.20. Татарников М.А. Реформа здравоохранения в Российской Федерации: проблемы и перспективы их ршения. М. ЮНИТИ-ДАНА, 2013. 336 с.21. Финченко Е.А. Степанов В.В. Здравоохранение // Проблемы управления здравоохранением. 2013. № 5 (12). С. 5-13.22. Щипин В.О. Структурные преобразования в здраоохранении. М. Юнити, 2007. 448 с.

Размещено на сайт


  • Небольшие технические трудности. В ближайшее время мы появимся в сети и сайт станет чуточку лучше

Федеральный закон об охране здоровья граждан РФ

19 сентября 2017 Право граждан РФ на охрану здоровья гарантируется законодательством. Основным правовым актом, регулирующим отношения врача и пациента, контроль над деятельностью медицинских учреждений, ответственность обеих сторон и прочие правовые аспекты, является ФЗ РФ № 323 от 21.11.2011 с соответствующими поправками в последующих годах. Согласно ему охрана здоровья состоит из комплекса мер различного направления, ориентированных на сохранение и укрепления телесного и эмоционального состояния любого индивидуума, продления жизни, оказание необходимых действий при заболевании.

Основы законодательства об охране здоровья

Все принятые акты, регламентирующие действия в области медицины в стране, опираются на Конституцию Российской Федерации. В ней четко прописаны принципы, гарантирующие населению следующие права:
  • На невозможность докторских и фармакологических экспериментов без согласия человека.
  • На социальное обеспечение в случае недееспособности по причине болезни.
Первой нормативной базой непосредственно в области здравоохранения стали «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, написанные в 1993 году. На их основании с учетом прогрессивных сдвигов за последующий период в 2011 году создан Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан РФ.Кроме перечисленных нормативов, в данной сфере действуют другие распоряжения, издаваемые в соответствии с указанным ФЗ. Это указы федерального и регионального уровня. Данные в них не должны расходиться с Основами, а если есть какие-то различия, то надо понимать, что нормы ФЗ №323 являются приоритетными.

Принципы охраны здоровья населения

В Федеральном законе прописаны принципы, которыми должны руководствоваться все лица, связанные со здравоохранением.А именно: Все действия, направленные на охрану здоровья, должны осуществляться при признании вышеперечисленных условий, а также с соблюдением международного права. При этом государство обеспечивает защиту от любого ущемления свобод, связанных с самим заболеванием. Кроме того, меры по сохранению удовлетворительного самочувствия человека оказываются не зависимо от того, мужчина это или женщина, сколько ему лет, его цвета кожи, веры, социального статуса, дохода, условий проживания и прочих обстоятельств.

Права граждан

Права и обязанности граждан в области охраны здоровья описаны в 4 главе ФЗ №323, статьях с 18 по 28.Самым первым является прерогатива оберегания хорошего состояния человека. Это достигается благодаря надлежащему состоянию экологии в стране, соблюдению удовлетворительных условий для работы и отдыха, обеспечению воспитания и образования детей, а также созданию и продаже качественных товаров, медикаментов. Естественно, предполагается общедоступная врачебная помощь.Согласно ст. 19 каждый человек, в том числе иностранец и лицо без гражданства, имеет право на получение безвозмездной докторской помощи в определенном Законом объеме, а также на услуги, оказываемые за деньги.Кроме того, пациент может претендовать на:
  • Выбор лечебного учреждения и конкретного специалиста в нем. Здесь есть небольшая оговорка. Для полного удовлетворения этого права необходимо, чтобы с таким выбором был согласен и сам доктор, и главный врач. Также перевестись от одного терапевта, педиатра или врача общей практики к другому по собственному желанию возможно не чаще, чем раз в год.
  • Обеспечение всеми необходимыми мерами (профилактики, диагностики, лечения) в профильных организациях, с соблюдением условий, соответствующих нормам санэпидемслужбы.
  • Консультацию узких специалистов. Попасть на прием к такому профессионалу можно по направлению участкового терапевта или в результате самостоятельного обращения. Пациент имеет право получить информацию обо всех специализированных учреждениях на территории, соответствующей его проживанию, и делать выбор среди них по своему усмотрению.
  • Информирование о своем состоянии, получение сведений о правах и обязанностях. Если в проведении процедуры будут участвовать студенты или другие учащиеся, об этом больной также должен знать в обязательном порядке.
Кроме того, в законе указаны права в сфере охраны здоровья особенных групп граждан – военнослужащих, занятых на специфических производствах, отбывающих наказания за преступления.

Способы защиты прав населения

Зная свои права легко отследить момент, когда происходит их нарушение. При этом резонно отстаивать свои интересы, при необходимости даже в судебном порядке.Защиту прав пациента можно разделить на досудебный и судебный уровень.Какие действия можно предпринять, не обращаясь в суд:
  • Обратиться к главному врачу или заведующему отделением в устной или письменной форме.
  • Написать жалобу в местный контролирующий орган, этический комитет или профессиональную ассоциацию.
  • Попросить помощи у организации, предоставляющей полис обязательного медицинского страхования.
В таком случае есть шанс мирного урегулирования вопроса, а платить госпошлину за исковое обращение не придется.Если же предполагаемый виновник категорически отрицает свою причастность к негативному исходу лечения, придется искать истину в суде. Исковое заявление в таком случае должно содержать следующие данные:
  • наименование правового учреждения, в которое подается заявление;
  • личные данные истца для физического лица и реквизиты организации для юридического лица;
Пациент также вправе потребовать возмещение морального ущерба.Суд рассматривает дело в течение 5 дней со дня поступления иска, в течение которых решает, начать производство или нет.

Ответственность медицинских учреждений

Ответственность медицинских организаций контролируется главой 13 статьей 98 ФЗ № 323.За осуществление государственных гарантий, а также за контроль над соблюдением положенных населению прав в сфере охраны здоровья граждан отвечают органы власти федерального и местного уровня.За соответствие правовым нормам в ходе медицинского вмешательства несут ответственность организации, предоставляющие такие услуги.Вред, причиненный пациенту, возмещается в установленном законом порядке. Это не освобождает виновных работников от привлечения к ответственности.

Обязанности граждан

Интересуясь своими правами неплохо вспомнить и об обязанностях самого пациента по отношению к собственному здоровью.Эти положения прописаны в ст. 27 рассматриваемого Закона, и они включают в себя следующие пункты:Граждане должны следить за состоянием своего здоровья.Необходимо проходить диспансеризацию, а при наличии опасных для общественности болезней, проводить лечение и профилактику их распространения.Пребывая в стационаре, надо лечиться по назначенной доктором схеме, соблюдать установленный в учреждении распорядок и правила поведения.

Подведем итоги

Права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется государством на законодательном уровне. Зная, чего положено каждому человеку, можно смело отстаивать свои интересы в любом специализированном учреждении. Но помимо прочего, не стоит забывать о том, что многие болезни гораздо проще и дешевле профилактировать, чем лечить, а значит контроль за собственным здоровьем обязателен со стороны самих пациентов в такой же степени, как и со стороны врачей.
Источник: Экономика и право: словарь-справочник

ПРАВО НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ И МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ

одно из основных конституционных социальных прав человека, основное содержание которого составляет возможность получения бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Закреплено в ст. 41 Конституции РФ. Бесплатная медицинская помощь оказывается гражданам за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Согласно Конституции в РФ финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию. Одна из гарантий права на охрану здоровья - своевременная информированность общества о санитарном состоянии населенных пунктов, вспышках инфекций, распространенности заболеваний и т.п. В ст. 41 Конституции РФ указано, что сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет ответственность согласно ФЗ РФ (см. также Страхование медицинское). Оцените определение: Источник: Энциклопедия юриста

Право на охрану здоровья и медицинскую помощь

Всемирная Организация Здоровья (ВОЗ) определяет здоровье как "физическое, психическое и социальное благосостояние". ВОЗ считает, что основные медицинские услуги, необходимые для обеспечения адекватного здравоохранения, должны включать: 1. Заботу о матерях и детях, включая акушерские услуги. 2. Питание. 3. Предупреждение инфекционных заболеваний и контроль за их распространением. 4. Санитарию и водоснабжение. 5. Медицинское просвещение. 6. Предупреждение профессиональных заболеваний. В Конституции РФ 1993 г. (ст. 41) закреплено примерно как возможность получения бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. К этому праву также относится обязанность государства принимать общие меры по охране и укреплению здоровья населения, по развитию системы здравоохранения всех видов и медицинского страхования, содействовать развитию физической культуры и спорта, способствовать обеспечению экологического и санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Оцените определение: одно из прав гражданина, закрепленное в ст. 41 Конституции РФ. Первая часть данного права - права на охрану здоровья - обеспечивается гражданам многими путями, включая создание необходимых условий труда, быта, отдыха, занятий физкультурой и спортом, производство продуктов питания должного качества и т. д. Вторая часть этого права - права на медицинскую помощь - обеспечивается наличием государственных, муниципальных и негосударственных медицинских учреждений, обязанных оказывать населению такую помощь. Исходя из реальности, т. е- существования различных видов медицинских учреждений, Конституция РФ указывает, что бесплатная медицинская помощь оказывается гражданам в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения за счет соответствующих средств бюджета, страховых взносов, других поступлений. Согласно Конституции, в Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физкультуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию. Одной из гарантий права на охрану здоровья является своевременная информированность общества о санитарном состоянии населенных пунктов, вспышках инфекций, распространенности заболеваний и т. п. Поэтому в ст. 41 Конституции РФ указано, что сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом. В России принят ряд нормативных актов, специально направленных на защиту интересов граждан и регулирование политики в области здравоохранения, - Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. Закон о медицинском страховании граждан РФ от 28 июня 1991 г. и др.(С. А.) Оцените определение: Источник: Энциклопедический словарь конституционного права разновидность основных (конституционных) социальных прав человека. Его содержание составляет гарантированная законом возможность получения бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Это право структурно охватывает: право на охрану здоровья и право на медицинскую помощь. Право каждого человека на охрану здоровья и медицинскую помощь - общепризнанная норма международного права, закрепленная во Всеобщей декларации прав человека (ст. 25), в Международном пакте об экономических, социальных и культурных правах (ст. 12). Принципы и порядок осуществления права на охрану здоровья и медицинскую помощь определяются Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан, принятыми 22 июля 1993 г. Под охраной здоровья понимается комплекс мер (социально-политического, правового, экономического, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемиологического характера), направленных на укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни. Соответственно право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей природной среды, созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией доброкачественных продуктов питания. В соответствии с Конституцией в РФ финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физкультуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию. Право на медицинскую помощь означает, что при заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях граждане имеют право на медико-социальную помощь, которая включает в себя профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, и оплату пособия по временной нетрудоспособности. Медико-социальная помощь оказывается медицинскими, социальными работниками и иными специалистами в учреждениях системы здравоохранения и социальной защиты населения. Гражданам предоставляется бесплатная медицинская помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи гражданам обеспечивается в соответствии с программами обязательного медицинского страхования. Законом РСФСР от 28 июня 1991 г. "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" предусмотрено два вида такого страхования - обязательное и добровольное. Граждане имеют право на дополнительные медицинские и иные услуги на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством РФ. Перечень некоторых видов оказываемой гражданам бесплатной медицинской помощи предусматривается двумя федеральными программами, утвержденными постановлениями Правительства РФ от 26 октября 1999 г. № 1194 (с изм. и доп.). Федеральным законом от 2 декабря 2000 г. № 139-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" расширен перечень бесплатных видов медицинской помощи гражданам. В частности, наряду с мерами федерального Правительства Закон предполагает утверждение и реализацию территориальных программ, гарантирующих оказание государством гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, включающих в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования. Согласно Закону, гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с программами государственных гарантий оказания такой помощи. (В.Ч.)

Описание

В настоящее время вопросы охраны здоровья населения, обеспечения нормального функционирования системы здравоохранения являются одной из приоритетных социальных задач, решаемых государством. .

Содержание

ГЛАВА 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРАВА НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ И МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ 1.1 Сущность и особенности права на охрану здоровья и медицинскую помощь 1.2 Понятие и особенности медицинской помощи 1.3 Организация охраны здоровья ГЛАВА 2. ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРИНЦИПОВ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ 2.1 Сущность и роль принципов охраны здоровья 2.2 Характеристика принципов охраны здоровья

Введение

Актуальность работы обусловило то, что право на охрану здоровья, закрепленное в ст. 41 Конституции РФ , является одним из важнейших социальных прав человека и гражданина в силу того, что здоровье является высшим неотчуждаемым благом человека, без которого утрачивают значение многие другие блага и ценности. В то же время оно не является только личным благом гражданина, а имеет еще и социальный характер. Для России особую актуальность в современных условиях имеет правовое регулирование медицинской помощи и ее видов. В результате этого в России постоянно совершенствуется законодательство в сфере охраны здоровья. В России 1 января 2012 года вступил в силу Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее - ФЗ об основах охраны здоровья) . Необходимость прин ятия нового законодательного акта, регламентирующего деятельность лечебных организаций в вопросах охраны здоровья и оказания медицинской помощи, назрела давно, так как прежний закон в данной сфере был принят в совершенно иных социально-экономических условиях, который уже не соответствовал нынешним правовым, экономическим и социальным реалиям. Большое значение в нынешних условиях приобретает правильная организация оказания медицинской помощи. Решение этой задачи облегчается при адекватном использовании заинтересованными лицами имеющихся правовых средств. Это обусловило актуальность данного исследования. Цель работы состоит в комплексном анализе сущности и особенностях права на охрану здоровья и медицинскую помощь. Для достижения поставленной цели в ходе написания работы решались следующие задачи: - определить сущность права на охрану здоровья и медицинскую помощь; - проанализировать понятие медицинской помощи и основные принципы охраны здоровья; - охарактеризовать особенности организации охраны здоровья; - раскрыть отдельные виды медицинской помощи, предусмотренные российским законодательством; - определить направления совершенствования правового регулирования реализации права на охрану здоровья и медицинскую помощь. Объектом исследования данной работы являются общественные отношения, возникающие в сфере реализации права на охрану здоровья и медицинскую помощь. Предметом исследования выступают правовые нормы, регулирующие различные аспекты права на охрану здоровья и медицинскую помощь, а также научная литература и судебная практика, затрагивающая вопросы правового регулирования и правоприменительной практики реализации права на охрану здоровья и медицинскую помощь. Выбранная тема являлась предметом изучения таких ученых, как Белянинова Ю.В. Гусева Т.С. Дроздова А.В. Захарова Н.А. Еникеев О.А. Каменская Н.А. Кирилловых А.А. Помазкова С.И. Романовский Г.Б. Савина Л.В. Соколова Н.А. Тимофеев И.В. Хлистун Ю.В. и других. Методологическую базу исследования составляют следующие методы познания: общенаучный диалектический метод познания и связанные с ним специальные методы; анализ и синтез, формально-логический, сравнительно-правовой, структурно-системный и другие методы. Данная работа состоит из введения, двух глав, включающих семь параграфов, заключения, списка используемых источников.

Фрагмент работы для ознакомления

Поскольку оказание медицинских услуг напрямую связаны со здоровьем человека и системой охраны здоровья, государство обязано строго регламентировать данный вопрос и держать его на постоянном контроле. Как верно отмечает И.В. Тимофеев, при оказании медицинской услуги гражданин выступает не только как пациент, но и как потребитель медицинской услуги. При этом оказание медицинской услуги нельзя отнести к сфере обслуживания, поэтому необходимо уточнение соотношения понятий «охрана здоровья, «медицинская помощь и «медицинская услуга. Статья 41 Конституции РФ предусматривает, что гражданам гарантируется право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Тем самым установлено, что данные понятия являются общепринятыми, а медицинская помощь и медицина в общем понимании является одной из отраслей охраны здоровья. В Толковом словаре русского языка С.И. Ожегова, Н.Ю. Шведовой медицина определена как «совокупность наук о здоровье и болезнях, о лечении и предупреждении болезней, а также практическая деятельность, направленная на сохранение и укрепление здоровья людей, предупреждение и лечение болезней. Охрана здоровья понятие более широкое и включает в себя помимо медицинской помощи и иную деятельность, направленную на охрану здоровья людей - деятельность в области физической культуры и спорта, в области защиты окружающей среды и т.д.Понятие «медицинская помощь включает в себя и медицинскую услугу, являясь родовым понятием по отношению к ней. Медицинской услугой признается медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.Очень интересная, но спорная классификация медицинской помощи приведена А.В. Дроздовой. Автор подразделяет медицинскую помощь на три вида - профессиональную, полупрофессиональную и непрофессиональную. Соответственно, профессиональная медицинская помощь оказывается исключительно медицинскими работниками и включает в себя услуги и работы, которые оказываются конкретному пациенту в конкретной ситуации. Под полупрофессиональной медицинской помощью понимается первичная медицинская помощь, которую обязаны оказывать должностные лица (спасатели, полиция и т.д.) в соответствии со своими профессиональными обязанностями, а также студенты медицинских образовательных организаций во время прохождения практики. Непрофессиональной медицинской деятельностью является оказание помощи родственникам при незначительных травмах и заболеваниях, бытовой уход за больными, оказание первой медицинской помощи окружающими лицами при авариях и катастрофах до прибытия спасательных служб и т.д.Данная классификация может не вызывать сомнений, если речь идет о медицинской помощи, но к понятию медицинской деятельности она применена быть не может.Нельзя проводить аналогию и между понятиями медицинская деятельность и медицинская услуга. В общем смысле помощь, в том числе и медицинская помощь, не предполагает экономической, рыночной основы, а несет социальную нагрузку. Медицинская услуга, как и любая иная услуга, относится к области гражданско-правовых отношений, а, следовательно, имеет экономический характер. Вместе с тем, поскольку медицинская услуга относится к сфере медицинской помощи, как отмечает В.Н. Сидорова «на первое место должна быть постановлена социальная значимость оказания такой услуги, на втором месте стоит эффективность, а экономическая составляющая должна находиться на последнем, третьем месте. К сожалению, в настоящее время, данный порядок не всегда соблюдается, и экономические вопросы ставятся во главу угла, в результате чего пациент либо вовсе отказывается от предоставления услуги, либо услуга предоставляется в уменьшенном объеме, что сказывается на ее эффективности, и, следовательно, на состоянии здоровья пациента.Статья 41 Конституции РФ устанавливает, что медицинская помощь в государственных и муниципальных организациях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Следовательно, любую медицинскую помощь можно считать услугой, либо она имеет экономическую составляющую и оплачивается. Различаются только источники финансирования - средства пациента, соответствующие бюджеты или страховые компании. Из этого можно сделать вывод, что медицинская помощь и медицинская услуга частично совпадают, если речь идет о профессиональной медицинской помощи.Из всего сказанного можно вывести три основных условия, при которых медицинская помощь является медицинской услугой. Первое - это профессиональный характер, то есть оказание помощи лицом, имеющим право осуществлять медицинскую деятельность. Второе - взаимное соглашение между медицинским работником и пациентом. Так, ситуация, когда медицинский работник оказывает неотложную медицинскую помощь без согласия пациента, не относится к сфере медицинских услуг. Третье условие - это возмездное оказание медицинской услуги, независимо от источника финансирования. 1.3 Организация охраны здоровья. Статья 29 ФЗ об основах охраны здоровья устанавливает общие направления организации охраны здоровья, которые заключаются в том, что, во-первых, в осуществлении государственного регулирования в сфере охраны здоровья. Система охраны здоровья имеет социальный характер. Иначе говоря, каждый гражданин обязан заботиться о своем здоровье, а государство обязано принимать все необходимые меры, способствующие сохранению и укреплению здоровья граждан. В системе охраны здоровья сочетание личной и государственной ответственности, личных и общественных интересов проявляется особенно отчетливо. К необходимости государственного регулирования в вопросах охраны здоровья приводит мировая практика того, что гуманистическая природа данной сфере не вписывается в законы и концепции рыночной экономики. Наряду с наукой и культурой, охрана здоровья нуждается в государственном регулировании, финансировании и законотворческой деятельности.Во-вторых, организация охраны здоровья осуществляется путем разработки и осуществления мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление заболеваний, на снижение риска развития заболеваний, снижение смертности, предупреждение и устранение отрицательного воздействия на здоровье граждан факторов внутренней и внешней среды обитания, информирование граждан о факторах риска для их здоровья, формирование у граждан мотивации к ведению здорового образа жизни и создание условий для ведения гражданами здорового образа жизни, в том числе для занятий физической культурой и спортом.Охрана здоровья осуществляется путем организации оказания первичной медико-санитарной помощи и иных видов медицинской помощи, в частности специализированной, высокотехнологичной скорой, паллиативной помощи. Организация охраны здоровья осуществляется посредством обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, посредством обеспечения отдельных категорий граждан РФ лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания. Организация охраны здоровья в нашей стране осуществляется тремя системами здравоохранения - государственной, муниципальной и частной. Эффективность работы в сфере охраны здоровья обеспечивается взаимодействием данных систем, которые дополняют друг друга и позволяют улучшить качество медицинской помощи. Необходимость поддержки и развития частной системы здравоохранения закреплена в ст. 41 Конституции РФ, в соответствии с которой государство обязано обеспечивать работу не только государственных и муниципальных бюджетных медицинских учреждений, но и частного здравоохранения.ФЗ об основах охраны здоровья определены органы, составляющие государственную систему здравоохранения. Это, во-первых, федеральные органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья и их территориальные органы, а также Российская академия медицинских наук.Федеральным органом исполнительной власти в сфере охраны здоровья является Министерство здравоохранения РФ, которое осуществляет свою деятельность в соответствии с Положением о данном органе, утвержденным постановлением Правительства РФ от 19 июня 2012 г. № 608. Указанным нормативно-правовым документом установлены полномочия Министерства здравоохранения РФ и порядок организации его деятельности. Российская Академия медицинских наук (РАМН) является одной из отраслевых государственных академий наук, целью деятельности которой является координация научной работы и исследований в области медицины. Во-вторых, в структуру государственной системы здравоохранения включены региональные исполнительные органы государственной власти в сфере охраны здоровья, органы управления в сфере охраны здоровья иных федеральных органов исполнительной власти. К ним относятся Министерства здравоохранения субъектов РФ, департаменты и комитеты здравоохранения, созданные в субъектах РФ. В-третьих, в структуру государственной системы здравоохранения входят подведомственные федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук и региональным исполнительным органам государственной власти медицинские организации и фармацевтические организации, организации здравоохранения по обеспечению надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, судебно-экспертные учреждения, иные организации и их обособленные подразделения, осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья.Следующая ступень системы здравоохранения - это муниципальная система здравоохранения, которую составляют органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья, а также подведомственные им медицинские и фармацевтические организации. Кроме того, в систему здравоохранения входит такая неотъемлемая часть, как частная система здравоохранения, которую составляют медицинские и фармацевтические организации, создаваемые юридическими и физическими лицами. Представляется, что потенциал частной системы здравоохранения в нашей стране до настоящего времени не востребован в должном объеме, хотя опыт зарубежных стран доказывает, что данная система способна и имеет все возможности для эффективного выполнения поставленных задачи по охране здоровья. К частной медицине нельзя в полной мере отнести термин «коммерческая деятельность, поскольку у данной системы иные задачи, чем у обычной коммерческой деятельности, и она относится к сфере социальных отраслей, целью которой является укрепление общественного и индивидуального здоровье населения. Для достижения данной цели, частная система здравоохранения должна, во-первых, получить гарантированную Конституцией РФ поддержку со стороны государства, и, во-вторых, осуществить постепенный переход к современной и высокотехнологичной системе.Итак, в первой главе были рассмотрено понятие медицинской помощи, проанализировано законодательство в сфере обеспечения граждан медицинской помощью, а также рассмотрены особенности организации охраны здоровья и социальной помощи различным категориям граждан. Установлено, что Конституцией РФ гарантируется гражданам право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь включает в себя комплекс мероприятий, которые направлены на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Организация охраны здоровья в России осуществляется государственной, муниципальной и частной системами здравоохранения. Эффективность работы в сфере охраны здоровья обеспечивается взаимодействием данных систем, которые дополняют друг друга и позволяют улучшить качество медицинской помощи. ГЛАВА 2. ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРИНЦИПОВ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ 2.1 Сущность и роль принципов охраны здоровья. Система охраны здоровья граждан, как и любая иная система общественных отношений, строится на определенных принципах, то есть на основополагающих идеях, которые лежат в основе деятельности данного правового и общественного института. Принципы являются руководящими положениями, в соответствии с которыми определяется содержание правового регулирование системы охраны здоровья. Основные принципы охраны здоровья, как и любой иной системы общественных отношений, можно рассматривать с двух точек зрения. Они, во-первых, выражают общие закономерности данного правового института, и, во-вторых, систематизируют общие нормы, которые действуют в данном правовом поле, распространяются на всех субъектов, участвующих в данном виде правоотношений и обязательны к исполнению.В соответствии с основными принципами охраны здоровья происходит «совершенствование правовых норм, они являются руководящими идеями и в то же время связующим звеном между системой охраны здоровья и важнейшими интересами граждан в области охраны здоровья.Основные правовые принципы, возведенные законодателем в ранг закона, и перечисленные в ст. 4 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ, можно условно разделить на общеправовые, то есть присущие всем правоотношениям, отраслевые, то есть применимые только к одной области и межотраслевые, то есть применимые к нескольким областям. Так, принцип соблюдения прав граждан и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий является общеправовым принципом, а принципы доступности и качества медицинской помощи и недопустимости отказа в оказании медицинской помощи являются отраслевыми, то есть целенаправленно связанными с системой охраны здоровья.Основные принципы охраны здоровья призваны осуществлять ряд функций. Во-первых, они выполняют систематизирующую роль, то есть все внутренние системы сферы охраны здоровья должны формироваться в соответствии с общими основными принципами, что обеспечивает между сферами тесную взаимосвязь. Во-вторых, основные принципы выполняют нормотворческую функцию, поскольку все законы и нормативно-правовые акты, изданные по вопросам охраны здоровья, должны строиться на указанных основных принципах и отвечать их требованиям. И, в-третьих, основные принципы выступают связующим звеном между основными закономерностями развития и функционирования общества и правовой системы охраны здоровья.2.2 Характеристика принципов охраны здоровья. Законодателем установлено девять основных принципов охраны здоровья граждан, каждый из которых играет определенную роль, и, в конечном счете определяет отношение государства к системе охраны здоровья граждан, как части государственной и общественной системы правоотношений.Так, основными принципами охраны здоровья являются:1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;3) приоритет охраны здоровья детей;4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;6) доступность и качество медицинской помощи;7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;9) соблюдение врачебной тайны.В основу принципов охраны здоровья легли все общеправовые конституционные принципы: гарантированности и не отчуждаемости прав и законных интересов человека, и гражданина; признание прав и свобод непосредственно действующими; охрана достоинства личности, гарантированность социальной защиты и социального обеспечения по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом и т.д. Это подтверждается первым, указанным в ст. 4 ФЗ об основах охраны здоровья принципом - соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.Статья 5 ФЗ об основах охраны здоровья посвящена принципу соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечению связанных с этими правами государственных гарантий. Этот принцип означает, что «при проведении мероприятий по охране здоровья должны признаваться и соблюдаться общепризнанные принципы и нормы международного права, соблюдаться и защищаться права граждан. Признавая установленные и утвержденные международными документами права и свободы человека, Российская Федерация одновременно обязуется со своей стороны не допускать их нарушения, создавать условия для их реализации и гарантировать их осуществление, в том числе и при проведении мероприятий по охране здоровья граждан.Равенство прав граждан в области охраны здоровья базируется на нормах, провозглашенных ст. 19 Конституции РФ о гарантированности государством равенства прав и свобод человека, и гражданина. Одним из принципов системы охраны здоровья является принцип приоритетности интересов пациента при оказании ему медицинской помощи (ст. 6 ФЗ об основах охраны здоровья), который выражается в действиях медицинских работников и методах всей системы здравоохранения. Соблюдение этических и моральных норм, уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации должны лежать в основе взаимоотношений с пациентом.Уважительное и гуманное отношение к пациенту со стороны медицинских работников и иных работников медицинских организаций можно назвать составляющей этических норм врача, как самой гуманной из всех существующих профессий. Однако выделение законодателем данной нормы отдельной строкой не является случайным, так как не секрет, что в последнее время неуважительное и негуманное отношение к пациентам явление не редкое, а нарушение данного принципа влечет за собой иные правонарушения в сфере охраны здоровья.Обеспечение приоритетности интересов пациента при оказании медицинской помощи заключается не только в качественном лечении, гуманном и уважительном отношении и т.д. но и, как отмечает Г.Б. Романовский, в «обеспечении медицинского и бытового ухода, направленного на сохранение достоинства личности пациента. Статья 7 ФЗ об основах охраны здоровья детализирует принцип приоритета охраны здоровья детей. Охрана здоровья детей является важнейшей гарантией их нормального физического и психического развития. В соответствии с Национальной стратегией действий в интересах детей на 2012-2017 годы ключевыми принципами данной стратегии являются:1) реализация основополагающего права каждого ребенка жить и воспитываться в семье;2) защита прав каждого ребенка;3) максимальная реализация потенциала каждого ребенка;4) сбережение здоровья каждого ребенка;5) технологии помощи, ориентированные на развитие внутренних ресурсов семьи, удовлетворение потребностей ребенка и реализуемые при поддержке государства;6) особое внимание уязвимым категориям детей;7) обеспечение профессионализма и высокой квалификации при работе с каждым ребенком и его семьей;8) партнерство во имя ребенка.Принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 8 ФЗ об основах охраны здоровья) означает, что государство гарантирует своим гражданам социальную защиту и поддержку в случае утраты здоровья, что подкреплено ст. 39 Конституции РФ, гарантирующей каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Способами социальной защиты являются как материальная поддержка, то есть выплата пособий, пенсий, так и социальная помощь нематериального характера - медицинский и бытовой уход, реабилитация и т.д.Нарушение законодательства в области охраны здоровья влечет за собой привлечение виновных лиц к ответственности в соответствии с законодательством РФ.

Список литературы

Нормативные правовые акты: 1. Конституция РФ (принята на всенародном голосовании 12.12.1993 г.) (в ред. от 21.07.2014 г.) // CЗ РФ. - 04.08.2014. - № 31. - ст. 4398. 2. Устав (Конституция) Всемирной организации здравоохранения от 22.07.1946 // Издательство «Медицина, ВОЗ, Женева, 1968. 3. Федеральный закон от 30.03.1995 г. №83-ФЗ. «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) (в ред. от 23 мая 2016 г.) // Российская газета. - 12.04.1995. - №72. 4. Федеральный закон от 17.09.1998 г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней (в ред. от 19 декабря 2016 г.) // Российская газета. - 22.09.1998. - №181. 5. Федеральный закон от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (в ред. от 03.07.2016 г.) // Российская газета. - 23.11.2011. - №5639. 6. Федеральный закон от 20.07.2012 г. №125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов (в ред. от 19 декабря 2016 г.) // Российская газета. - 23.07.2012. - № 5839. 7. Указ Президента РФ от 01.06.2012 г. №761 «О Национальной стратегии действий и интересах детей на 2012-2017 годы // СЗ РФ. - 2012. - №23. - С.2994. 8. Постановление Правительства РФ от 19.06.2012 г. № 608 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации (в ред. от 07.02.2017 г.) // СЗ РФ. - 2012. - № 26. - ст. 3526. 9. Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 г. №1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг // Российская газета. - 10.10.2012. - №5906. 10. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.12.2012 г. №1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них". Российская газета. - 25.04.2013. - №6066. 11. Закон г. Москвы от 17.03.2010 г. №7 «Об охране здоровья в городе Москве // Вестник Мэра и Правительства Москвы. - Апрель 2010. - №19. 12. Закон Московской области от 14.11.2013 г. №132/2013-ОЗ «О здравоохранении в Московской области (принят постановлением Московской областной Думы от 31.10.2013 №6/67-П) // Еженедельные новости. Подмосковье. - 20.11.2013. - №218. Научная и учебная литература: 13. Белянинова Ю.В. Гусева Т.С. Захарова Н.А. Савина Л.В. Соколова Н.А. Хлистун Ю.В. Комментарий к Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (постатейный). - М. 2016. - 452 с. 14. Научно-практический комментарий к Федеральному закону от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (постатейный) / А.Л.Благодир, И.Л.Дубровина, А.А.Кирилловых и др. под общ. ред. А.А.Кирилловых. - М. Деловой двор. 2012. - 286 с. 15. Ожегов С.И. Шведова Н.Ю. Толковый словарь русского языка. - М. Азбуковник, 2007. - 1202 с. Материалы периодической печати: 16. Дроздова А.В. Понятие медицинской услуги как гражданско-правовой категории // Медицинское право. - 2013. - №3. - С.31-36. 17. Еникеев О.А. Конституционное право на медицинскую помощь: состояние и перспективы развития // Российский судья. - 2013. - №11. - С.80-85. 18. Каменская Н.А. Проблемы Формирования общих принципов реализации конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь в Российской Федерации // Медицинское право. - 2011. - №4 - С.20-24. 19. Кирилловых А.А. Охрана здоровья граждан: современные законодательные ориентиры // Законодательство и экономика. - 2012. - №4. - С.46-51. 20. Помазкова С.И. О значении соотношения понятий «медицинская помощь и «медицинская услуга для реализации права граждан на охрану здоровья // Юридический мир. - 2012. - №11. - С.35-39. 21. Романовский Г.Б. Обязанности медицинских работников // Медицинское право. - 2014. - №4. - С.16-21. 22. Сидорова В.Н. Соотношение понятий «медицинская помощь, «медицинская услуга и «медицинская работа как проблема гражданского законодательства // Медицинское право. - 2012. - №4. - С.25-29. 23. Тимофеев И.В. О проблемах правового регулирования качества медицинской помощи, снижающих эффективность реализации конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь в Российской Федерации // Медицинское право. - 2016. - № 3. - С. 12-17. Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются. * Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала, который не является научным трудом, не является выпускной квалификационной работой и представляет собой результат обработки, структурирования и форматирования собранной информации, но может использоваться в качестве источника для подготовки работы указанной тематики.

Другие курсовые работы